結(jié)腸癌患者手術時需要注意術前準備、術中配合及術后護理等多個環(huán)節(jié),這些措施有助于降低手術風險并促進康復。
術前準備階段,患者需完成全面身體檢查,包括血常規(guī)、凝血功能及影像學評估,確認腫瘤位置與分期。醫(yī)生會指導患者進行腸道清潔,通常采用口服瀉藥結(jié)合禁食方式,減少腸道細菌負荷。同時需調(diào)整日常用藥,如抗凝藥需提前停藥,慢性疾病藥物需遵醫(yī)囑使用。營養(yǎng)支持方面可攝入高蛋白、易消化食物,貧血患者可能需輸血糾正。心理疏導能緩解焦慮情緒,家屬應參與溝通手術方案與預期效果。
術中管理環(huán)節(jié),麻醉團隊會根據(jù)患者心肺功能選擇全身麻醉方案,持續(xù)監(jiān)測生命體征。手術醫(yī)師會根據(jù)腫瘤特點選擇開腹或腹腔鏡術式,重點保護鄰近臟器功能。手術室需維持無菌環(huán)境,器械護士嚴格清點手術用品,預防器械遺留。輸血準備需提前完成配型,術中根據(jù)出血量及時補充。病理標本需規(guī)范標記送檢,確保淋巴結(jié)清掃徹底性。
術后恢復期間,早期需觀察引流管顏色與引流量,判斷是否存在吻合口漏。疼痛管理可采用患者自控鎮(zhèn)痛泵,逐步過渡到口服止痛藥物。飲食從流質(zhì)逐漸過渡到普食,注意補充維生素及微量元素。活動計劃需循序漸進,初期床上活動,后期下床行走預防血栓。復查計劃需明確腫瘤標志物檢測與腸鏡時間,長期隨訪監(jiān)測復發(fā)跡象。
結(jié)腸癌手術后的康復過程需要綜合管理,患者應保持均衡飲食,適量攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動,避免負重活動。定期復查腹部CT和腸鏡,觀察腸道功能變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或排便習慣突然改變時需立即就醫(yī)。建立規(guī)律作息習慣,保證充足睡眠,維持積極心態(tài)對長期康復具有積極意義。
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