蛇盤瘡后遺癥神經(jīng)痛通常指帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,可通過藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可能與病毒損傷神經(jīng)、免疫低下、年齡因素、治療不及時及慢性疾病等因素有關(guān)。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥抑制神經(jīng)異常放電,或使用阿米替林片等三環(huán)類抗抑郁藥調(diào)節(jié)疼痛傳導(dǎo)。局部涂抹利多卡因凝膠可暫時緩解灼痛感,嚴重時需聯(lián)合曲馬多緩釋片等阿片類藥物。用藥期間需監(jiān)測頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過低頻電流阻斷痛覺信號傳遞,每周治療3-5次可減輕刺痛。紅外線照射患處能促進局部血液循環(huán),緩解麻木感。超短波療法適用于深部神經(jīng)痛,但皮膚潰爛者禁用。治療需持續(xù)2-4周,配合藥物可增強效果。
在超聲引導(dǎo)下將利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素混合注入受損神經(jīng)周圍,能快速阻斷疼痛傳導(dǎo),適用于肋間神經(jīng)痛或頭面部劇痛。單次阻滯效果可持續(xù)1-3個月,重復(fù)進行需間隔4周以上。操作需由疼痛科醫(yī)師執(zhí)行,警惕出血或感染風險。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁,認知行為療法幫助患者調(diào)整對疼痛的錯誤認知,減少恐懼性回避行為。放松訓(xùn)練如腹式呼吸可降低交感神經(jīng)興奮性,每周練習(xí)3次以上能改善睡眠障礙。團體心理治療提供社會支持,減輕孤獨感。
針灸取穴以夾脊穴、阿是穴為主,配合電針刺激可疏通經(jīng)絡(luò)氣血。火罐療法適用于肌肉緊繃區(qū)域,留罐5-10分鐘促進局部代謝。內(nèi)服血府逐瘀膠囊或芍藥甘草湯需辨證施治,濕熱體質(zhì)者慎用溫補類藥物。艾灸足三里穴有助于提升正氣。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜及過度勞累。飲食宜清淡,適量補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉等促進神經(jīng)修復(fù)。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫不超過40℃。每日進行散步或太極等低強度運動,疼痛發(fā)作時可通過冥想轉(zhuǎn)移注意力。若出現(xiàn)新發(fā)皮疹或疼痛加劇,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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