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什么樣的情況需要打狂犬病免疫球蛋白

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需要打狂犬病免疫球蛋白的情況主要有被狂犬病動物咬傷或抓傷后存在暴露風險、傷口較深或位于頭面部、免疫功能低下者暴露后預防。

被確診或高度懷疑攜帶狂犬病毒的動物咬傷、抓傷,或開放性傷口黏膜接觸動物唾液時,需立即注射免疫球蛋白。這類暴露屬于三級暴露,病毒可能通過破損皮膚或黏膜侵入體內(nèi)。頭面部神經(jīng)豐富且靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng),該部位受傷后病毒潛伏期短,需聯(lián)合疫苗與免疫球蛋白進行阻斷。糖尿病患者、艾滋病患者等免疫功能受損人群,即使輕微暴露也可能無法產(chǎn)生足夠抗體,必須通過被動免疫提供即時保護。

傷口較深或多處貫通傷時,病毒載量可能較高,單靠疫苗主動免疫起效慢。免疫球蛋白能中和局部病毒,為疫苗誘導抗體爭取時間。動物行為異常如無故攻擊、流涎、抽搐后傷人,或無法追蹤肇事動物來源時,應按最高風險處理。部分特殊職業(yè)如獸醫(yī)、野生動物工作者遭遇未接種疫苗的動物暴露后,可考慮預防性使用。

暴露后處置需在24小時內(nèi)完成,用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,再用碘伏消毒。避免縫合傷口以便排毒,必要時擴創(chuàng)處理。注射免疫球蛋白時應將全量浸潤注射至傷口周圍,剩余劑量大腿前外側(cè)肌肉注射。全程接種狂犬病疫苗期間忌酒、濃茶及劇烈運動,觀察傷口紅腫、發(fā)熱等異常反應。建議暴露前高風險人群提前接種疫苗,寵物定期免疫可降低暴露風險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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