三歲半寶寶經(jīng)常流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)??赏ㄟ^保持環(huán)境濕度、避免摳鼻、抗過敏治療、手術(shù)矯正、血液檢查等方式干預(yù)。
冬季或空調(diào)房?jī)?nèi)濕度降低會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜干裂出血。家長(zhǎng)可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%左右,用生理性海水鼻腔噴霧濕潤(rùn)鼻黏膜。避免讓寶寶長(zhǎng)時(shí)間處于粉塵多的環(huán)境。
挖鼻孔或外力撞擊可能造成鼻前庭區(qū)黏膜破損。建議家長(zhǎng)修剪寶寶指甲,制止摳鼻行為。若出血可壓迫鼻翼5分鐘,配合冷敷前額。反復(fù)出血需排除鼻腔異物可能。
花粉、塵螨等過敏原刺激會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物,同時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。
先天發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使局部黏膜變薄??赡馨殡S鼻塞、頭痛等癥狀。輕度偏曲無(wú)須處理,嚴(yán)重者需耳鼻喉科評(píng)估是否行鼻中隔矯正術(shù)。
血小板減少或凝血功能障礙會(huì)引起異常出血。需警惕伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等情況。建議查血常規(guī)、凝血四項(xiàng),排除特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病等疾病。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶流鼻血的頻率、誘因及出血量,避免喂食辛辣刺激食物。日??稍黾荧J猴桃、柑橘等富含維生素C的水果攝入。若每周出血超過3次或單次出血超過15分鐘不止,需及時(shí)就診兒科或耳鼻喉科。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭,減少鼻腔充血概率。
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