腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身,防止肌肉僵硬。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙,緩解神經(jīng)壓迫。紅外線照射有助于消除炎癥,每次治療20-30分鐘。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。急性期可使用甘露醇注射液脫水消腫。避免長期服用非甾體抗炎藥以防胃腸損傷。
針灸取穴以夾脊穴、委中穴為主,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、揉法等松解腰背肌群。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減,每日1劑水煎外敷。需由正規(guī)中醫(yī)師操作。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單節(jié)段突出,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)適合合并椎管狹窄者,需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴腰圍3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站姿坐姿,避免彎腰搬重物,睡眠時在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。每周進行3-4次游泳或小燕飛鍛煉增強核心肌群,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍(lán)花、三文魚等。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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