闌尾炎肚子可能會(huì)咕咕響,也可能不會(huì)咕咕響,主要與病情發(fā)展階段有關(guān)。
在闌尾炎早期,炎癥刺激可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)功能紊亂,此時(shí)患者可能感到肚子咕咕響,醫(yī)學(xué)上稱為腸鳴音活躍或亢進(jìn)。這種聲音是由于腸道內(nèi)氣體和液體隨著不協(xié)調(diào)的蠕動(dòng)而移動(dòng)產(chǎn)生的。伴隨這種咕咕響,患者常出現(xiàn)中上腹或臍周區(qū)域的隱痛或鈍痛,疼痛位置可能不固定。部分患者還會(huì)有惡心、食欲不振等不適感。這個(gè)階段的癥狀容易被誤認(rèn)為是普通的胃腸功能紊亂。
隨著闌尾炎病情進(jìn)展,尤其是發(fā)展為化膿性闌尾炎或壞疽性闌尾炎時(shí),炎癥可能蔓延至腹膜,導(dǎo)致局限性或彌漫性腹膜炎。此時(shí),腸道蠕動(dòng)往往會(huì)減弱甚至消失,肚子咕咕響的聲音反而會(huì)減少或變得不明顯,醫(yī)學(xué)上稱為腸鳴音減弱或消失?;颊吒雇磿?huì)加劇并轉(zhuǎn)移并固定于右下腹,即麥?zhǔn)宵c(diǎn)區(qū)域,按壓時(shí)疼痛明顯,松手時(shí)可能出現(xiàn)反跳痛。同時(shí)可能伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀,腹部肌肉可能變得緊張。
肚子咕咕響本身并非闌尾炎的特異性癥狀,許多其他胃腸疾病如急性胃腸炎、腸梗阻早期也可能出現(xiàn)。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛,即疼痛從肚臍周圍或上腹部開始,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定在右下腹,伴有發(fā)熱、惡心嘔吐,無論肚子是否咕咕響,都應(yīng)高度警惕闌尾炎的可能,須立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過體格檢查、血常規(guī)、腹部超聲或CT等檢查明確診斷。確診后,根據(jù)病情嚴(yán)重程度,可能采取抗生素保守治療或闌尾切除術(shù)。切勿因肚子咕咕響或癥狀輕微而延誤治療,以免導(dǎo)致闌尾穿孔、腹腔感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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