順產(chǎn)后6-8周、剖宮產(chǎn)后2-3個月經(jīng)醫(yī)生評估確認恢復良好后可恢復同居。具體時間需根據(jù)個體傷口愈合、惡露排凈及盆底肌功能恢復情況決定。
順產(chǎn)產(chǎn)婦若無會陰撕裂或側(cè)切傷口感染,通常產(chǎn)后6周復查時子宮復舊完成,會陰傷口愈合良好,可逐步恢復性生活。剖宮產(chǎn)因存在腹部手術(shù)切口,需等待子宮及腹壁各層組織完全修復,一般需8-12周。哺乳期女性因激素變化可能導致陰道干澀,建議使用水溶性潤滑劑減少不適?;謴屯忧皯?yīng)確保惡露完全停止,無異常出血、腹痛或發(fā)熱等感染征象。
存在產(chǎn)后大出血、產(chǎn)褥感染、嚴重會陰裂傷或剖宮產(chǎn)切口愈合不良者,需延長恢復期至3個月以上。合并妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,需待各項指標穩(wěn)定后再考慮。產(chǎn)后42天復查時應(yīng)進行盆底肌力評估,肌力三級以下者需先完成康復訓練,避免過早性生活引發(fā)壓力性尿失禁或器官脫垂。
產(chǎn)后恢復同居需嚴格避孕,哺乳期不宜服用避孕藥,推薦使用避孕套。注意動作輕柔,出現(xiàn)疼痛或出血應(yīng)立即停止并就醫(yī)。保持外陰清潔干燥,性生活后及時排尿可降低尿路感染風險。建議雙方充分溝通,根據(jù)身體實際感受調(diào)整頻率和方式。
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