腳氣病通常由維生素B1缺乏引起,主要與長(zhǎng)期精制米面為主食、酗酒、胃腸吸收障礙、代謝需求增加及遺傳因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為對(duì)稱性周?chē)?a href="http://m.deprekin.com/k/gut2fhackn5gcp3.html" target="_blank">神經(jīng)炎、心力衰竭或水腫,需通過(guò)飲食調(diào)整和藥物補(bǔ)充維生素B1治療。
長(zhǎng)期以精白米面為主食可能導(dǎo)致維生素B1攝入不足。精加工過(guò)程會(huì)去除谷物外層的麩皮和胚芽,造成維生素B1大量流失。這類(lèi)患者常伴隨食欲減退、體重下降,可通過(guò)增加全谷物、瘦肉、豆類(lèi)等富含維生素B1的食物改善。嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑服用維生素B1片。
酗酒會(huì)干擾維生素B1的吸收和利用,乙醇代謝過(guò)程中消耗大量維生素B1?;颊呖赡艹霈F(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,治療需戒酒并配合維生素B1注射液。日??蛇m量補(bǔ)充酵母、堅(jiān)果等食物。
慢性腹瀉、胃切除術(shù)后等消化系統(tǒng)疾病會(huì)影響維生素B1吸收。這類(lèi)患者可能同時(shí)存在口腔潰瘍、皮膚干燥等癥狀,需治療原發(fā)病并肌注維生素B1。建議選擇易吸收的維生素B1軟膠囊,配合清淡流質(zhì)飲食。
妊娠、哺乳、甲狀腺功能亢進(jìn)等生理或病理狀態(tài)會(huì)增加維生素B1消耗?;颊咭壮霈F(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、下肢水腫,需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加維生素B1攝入量,可選用復(fù)合維生素B顆粒,同時(shí)監(jiān)測(cè)心功能變化。
罕見(jiàn)的維生素B1轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變會(huì)導(dǎo)致遺傳性腳氣病。嬰幼兒期即可發(fā)病,表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、肌張力低下,需終身大劑量補(bǔ)充維生素B1注射液。家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估和血藥濃度監(jiān)測(cè)。
預(yù)防腳氣病需保持均衡飲食,每日攝入適量糙米、豬肉、豌豆等富含維生素B1的食物。高溫烹飪時(shí)避免過(guò)度淘洗食材,提倡急火快炒以減少營(yíng)養(yǎng)流失。哺乳期女性和重體力勞動(dòng)者可適當(dāng)增加維生素B1補(bǔ)充劑,但需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)不明原因下肢水腫或手腳麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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