糖尿病小腿癢可能表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、局部瘙癢難忍、抓痕或色素沉著等癥狀,通常與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變或皮膚感染等因素有關(guān)。
長期高血糖會導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙和汗腺分泌減少,表現(xiàn)為小腿皮膚干燥、脫屑甚至皸裂。患者可涂抹含尿素的保濕霜改善癥狀,同時(shí)需監(jiān)測血糖水平。
高血糖刺激皮膚末梢神經(jīng)引發(fā)瘙癢感,夜間可能加重。需排查是否合并糖尿病周圍神經(jīng)病變,必要時(shí)使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)性瘙癢。
反復(fù)搔抓會導(dǎo)致皮膚破損形成線性抓痕,可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。出現(xiàn)化膿性分泌物時(shí)可外用莫匹羅星軟膏抗感染。
慢性瘙癢引起的炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致小腿脛前區(qū)域出現(xiàn)褐色斑塊,稱為糖尿病性皮膚病。需加強(qiáng)血糖管理防止病變進(jìn)展。
糖尿病患者易合并足癬蔓延至小腿,表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴鱗屑。確診后可聯(lián)用酮康唑乳膏和口服伊曲康唑膠囊治療。
糖尿病患者出現(xiàn)小腿瘙癢時(shí)應(yīng)避免熱水燙洗和過度搔抓,選擇棉質(zhì)透氣衣物,每日檢查下肢皮膚狀況。建議將空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后血糖不超過10mmol/L,定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查和皮膚科隨訪。若瘙癢持續(xù)不緩解或伴隨潰瘍形成,需及時(shí)就醫(yī)排查血管病變。
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