骨髓水腫需要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制體重、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查影像學(xué)檢查,并加強(qiáng)營養(yǎng)攝入。骨髓水腫通常與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松或感染等因素有關(guān),可能伴隨局部疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。
骨髓水腫患者需嚴(yán)格限制跑跳、負(fù)重等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),防止骨骼因應(yīng)力增加而加重?fù)p傷。體重超標(biāo)者應(yīng)通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重,減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期服用導(dǎo)致胃腸黏膜損傷。磁共振檢查是評估水腫范圍的金標(biāo)準(zhǔn),建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次動(dòng)態(tài)監(jiān)測病情變化。飲食上需保證每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1個(gè)及瘦肉100克,補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨修復(fù)。
若水腫繼發(fā)于骨質(zhì)疏松,除補(bǔ)充維生素D3滴劑和阿侖膦酸鈉片外,還需預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn),居家移除地毯等障礙物,浴室加裝防滑墊。感染性骨髓水腫需足療程使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,治療期間監(jiān)測體溫和血常規(guī)。夜間持續(xù)性骨痛加劇或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常可配合局部冷敷緩解急性期腫脹,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。
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