治療多動癥的藥物主要有鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊、鹽酸安非他酮緩釋片、可樂定透皮貼片、利培酮口服溶液等。多動癥通常與遺傳、神經遞質失衡、腦結構異常等因素有關,表現為注意力缺陷、活動過度、沖動行為等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
鹽酸哌甲酯緩釋片屬于中樞神經興奮劑,通過調節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平改善注意力缺陷及多動癥狀。適用于6歲以上兒童及成人多動癥患者,常見劑型有18毫克、27毫克、36毫克等規(guī)格。用藥期間可能出現食欲下降、失眠等不良反應,心血管疾病患者慎用。
鹽酸托莫西汀膠囊是一種選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑,可改善多動癥核心癥狀且無成癮性。適用于對興奮劑不耐受或共患焦慮障礙的患者,需持續(xù)用藥2-4周顯效??赡艹霈F嗜睡、胃腸道不適等反應,肝功能異常者需調整劑量。
鹽酸安非他酮緩釋片具有多巴胺和去甲腎上腺素再攝取抑制作用,適用于共患抑郁癥狀的多動癥患者。該藥可能降低癲癇發(fā)作閾值,有癲癇病史者禁用。治療期間需監(jiān)測血壓變化,避免與單胺氧化酶抑制劑聯用。
可樂定透皮貼片通過激活α2腎上腺素受體改善多動和沖動癥狀,特別適合伴有抽動障礙的患者。每周更換一次貼劑,常見副作用包括口干、嗜睡等。突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓,需逐步減量。
利培酮口服溶液作為非典型抗精神病藥,可用于治療嚴重攻擊行為的多動癥患者。需警惕錐體外系反應和代謝綜合征風險,用藥期間應定期監(jiān)測體重、血糖和血脂水平。兒童使用需嚴格評估風險獲益比。
多動癥患者除藥物治療外,建議結合行為干預和家庭支持。保持規(guī)律作息,限制電子屏幕時間,增加戶外活動。飲食上適當補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物。家長需配合醫(yī)生定期復診評估療效,避免自行調整用藥方案。學校教師可通過結構化教學幫助患兒改善學習效率。
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