月經(jīng)推遲1個(gè)月多未至可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力或體重驟變等因素有關(guān)。建議通過(guò)驗(yàn)孕棒初步篩查,若排除妊娠需就醫(yī)檢查激素水平及盆腔超聲。
妊娠是育齡期女性停經(jīng)的首要原因,受精卵著床后人體絨毛膜促性腺激素水平上升會(huì)抑制排卵。內(nèi)分泌失調(diào)常見(jiàn)于長(zhǎng)期熬夜或過(guò)度節(jié)食人群,下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂導(dǎo)致雌激素分泌不足。多囊卵巢綜合征患者因雄激素過(guò)高出現(xiàn)卵泡發(fā)育障礙,典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)伴痤瘡多毛。持續(xù)精神壓力會(huì)升高皮質(zhì)醇水平,干擾促性腺激素釋放激素脈沖分泌。短期內(nèi)體重下降超過(guò)10%可能引發(fā)下丘腦性閉經(jīng),脂肪組織不足影響雌激素合成。
甲狀腺功能減退、早發(fā)性卵巢功能不全等疾病也會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)。垂體瘤患者可能出現(xiàn)泌乳素異常升高,抑制卵巢功能。宮腔粘連綜合征多見(jiàn)于多次人工流產(chǎn)史者,子宮內(nèi)膜基底層受損無(wú)法周期性脫落。某些抗精神病藥、化療藥物可能引起藥物性閉經(jīng)。過(guò)度運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)員可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng),體脂率過(guò)低影響月經(jīng)周期。
建議記錄基礎(chǔ)體溫觀察排卵情況,保持每日7-8小時(shí)睡眠,BMI低于18.5需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。可適量食用亞麻籽、豆制品等植物雌激素食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或快速減重。若3個(gè)月以上無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,需完善婦科超聲、性激素六項(xiàng)及甲狀腺功能檢查,確診后根據(jù)病因進(jìn)行激素替代治療或促排卵治療。
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