主動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層、缺血性心腦血管疾病、腎功能損害以及下肢動(dòng)脈缺血等危害。
主動(dòng)脈硬化會(huì)使動(dòng)脈壁彈性減弱,在血流壓力作用下局部擴(kuò)張形成主動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈瘤增大可能壓迫周圍組織,引起胸痛或腹痛癥狀。瘤體破裂會(huì)導(dǎo)致大出血,危及生命?;颊咝枰ㄆ谶M(jìn)行影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)動(dòng)脈瘤大小變化,醫(yī)生可能建議使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物控制血脂,延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。
主動(dòng)脈硬化斑塊可能造成內(nèi)膜撕裂,血液進(jìn)入動(dòng)脈壁各層之間形成主動(dòng)脈夾層。這種情況通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈胸痛,疼痛可向背部放射。主動(dòng)脈夾層可能影響分支動(dòng)脈供血,導(dǎo)致器官缺血壞死。緊急治療包括控制血壓和心率,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行外科手術(shù)或血管內(nèi)介入治療。
主動(dòng)脈硬化斑塊脫落或破裂可能形成血栓,阻塞冠狀動(dòng)脈引發(fā)心肌梗死,表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難。血栓阻塞腦動(dòng)脈則導(dǎo)致腦梗死,出現(xiàn)肢體麻木、言語(yǔ)障礙等癥狀。治療需根據(jù)具體情況使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合血運(yùn)重建治療。
主動(dòng)脈硬化累及腎動(dòng)脈時(shí),會(huì)造成腎臟血流灌注不足,引起腎血管性高血壓和缺血性腎病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓難以控制、蛋白尿和腎功能進(jìn)行性下降。診斷依靠腎動(dòng)脈超聲或血管造影,治療包括血管成形術(shù)和降壓藥物如硝苯地平控釋片。
主動(dòng)脈末端或髂動(dòng)脈硬化狹窄會(huì)導(dǎo)致下肢血液供應(yīng)不足,表現(xiàn)為間歇性跛行,即行走時(shí)腿部疼痛、休息后緩解。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)靜息痛、皮膚溫度降低、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱等癥狀。治療包括運(yùn)動(dòng)康復(fù)、藥物治療如西洛他唑片,嚴(yán)重狹窄時(shí)需進(jìn)行血管旁路移植術(shù)或支架植入術(shù)。
主動(dòng)脈硬化患者應(yīng)建立健康生活方式,包括低鹽低脂飲食,多攝入蔬菜水果和全谷物,限制紅肉和加工食品。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格戒煙限酒,控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平,遵醫(yī)囑使用調(diào)脂藥物、抗血小板藥物。定期進(jìn)行血管超聲檢查,監(jiān)測(cè)動(dòng)脈硬化進(jìn)展情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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