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美尼爾綜合征是一種什么病

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美尼爾綜合征是一種以反復(fù)發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴及耳悶脹感為主要特征的內(nèi)耳疾病，屬于耳鼻喉科常見疾病。

1、病因機(jī)制

美尼爾綜合征的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，目前認(rèn)為與內(nèi)淋巴積水密切相關(guān)。內(nèi)耳膜迷路中內(nèi)淋巴液分泌過多或吸收障礙，導(dǎo)致膜迷路積水膨脹，壓迫毛細(xì)胞和前庭感受器。部分患者存在遺傳傾向，自身免疫異常、病毒感染、過敏反應(yīng)等因素可能參與發(fā)病過程。

2、典型癥狀

發(fā)作期主要表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)20分鐘至12小時(shí)，常伴惡心嘔吐。聽力下降多為一側(cè)性，早期以低頻下降為主，發(fā)作間歇期可部分恢復(fù)。耳鳴多為低調(diào)嗡嗡聲，耳悶脹感類似耳朵進(jìn)水。部分患者會(huì)出現(xiàn)平衡障礙、眼球震顫等前庭癥狀。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

需符合發(fā)作性眩暈2次以上，每次持續(xù)20分鐘至12小時(shí)；至少1次純音測聽證實(shí)感音神經(jīng)性聽力損失；伴耳鳴或耳悶脹感；排除其他前庭疾病。檢查包括聽力測試、前庭功能檢查、甘油試驗(yàn)等，必要時(shí)行內(nèi)耳MRI排除聽神經(jīng)瘤。

4、急性期治療

發(fā)作期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用前庭抑制劑如地芬尼多片、抗組胺藥如異丙嗪注射液。嚴(yán)重嘔吐者需補(bǔ)液，必要時(shí)短期使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片。部分患者對利尿劑如氫氯噻嗪片反應(yīng)良好，但需監(jiān)測電解質(zhì)。

5、長期管理

間歇期建議低鹽飲食，每日鈉攝入控制在1.5-2克。避免咖啡因、酒精等刺激物。前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善平衡功能。難治性病例可考慮鼓室注射慶大霉素或行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。定期復(fù)查聽力防止不可逆損傷。

美尼爾綜合征患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過度疲勞和精神緊張。發(fā)作期記錄眩暈日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，但需避免頭部劇烈晃動(dòng)。飲食上注意補(bǔ)充維生素B族和鎂元素，限制高鹽高糖食物。若出現(xiàn)聽力急劇下降或眩暈加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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