懷孕12周通常可以進(jìn)行無痛人流手術(shù),但需由醫(yī)生評估妊娠狀態(tài)及個體健康狀況后決定。無痛人流適用于妊娠10周內(nèi)的早期終止,超過10周需根據(jù)胚胎發(fā)育情況選擇鉗刮術(shù)或引產(chǎn)術(shù)。
懷孕12周時胚胎已發(fā)育至胎兒階段,子宮體積明顯增大,此時終止妊娠需考慮手術(shù)難度及風(fēng)險增加。無痛人流通過靜脈麻醉使患者在無痛狀態(tài)下完成手術(shù),但孕周較大時可能需分次操作或改用其他術(shù)式。手術(shù)前需完善超聲檢查確認(rèn)孕周,排除宮外孕及葡萄胎等異常妊娠,同時需評估心肺功能及麻醉耐受性。術(shù)后可能出現(xiàn)子宮收縮不良、感染或?qū)m腔粘連等并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素和促宮縮藥物。
若存在凝血功能障礙、嚴(yán)重貧血或生殖道急性炎癥等情況,則不適合立即手術(shù),需先治療基礎(chǔ)疾病。特殊體質(zhì)如瘢痕子宮或子宮畸形者,手術(shù)風(fēng)險顯著升高,可能需在超聲引導(dǎo)下操作或轉(zhuǎn)為藥物引產(chǎn)。多次流產(chǎn)史患者子宮內(nèi)膜受損概率增加,術(shù)后需加強(qiáng)修復(fù)治療。
術(shù)后應(yīng)臥床休息2-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,保持會陰清潔。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動物肝臟和深色蔬菜,避免生冷辛辣食物。觀察陰道出血量,超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需復(fù)診。術(shù)后2周復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況,6個月內(nèi)落實(shí)可靠避孕措施。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常分泌物時需及時就醫(yī),必要時進(jìn)行宮腔鏡探查。
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