蕁麻疹中醫(yī)治療常用方劑主要有消風(fēng)散、防風(fēng)通圣散、當(dāng)歸飲子、玉屏風(fēng)散、桂枝湯等。蕁麻疹在中醫(yī)中稱為癮疹,多因風(fēng)邪侵襲、氣血失調(diào)或稟賦不耐引起,需根據(jù)證型辨證選用方劑。
消風(fēng)散適用于風(fēng)熱型蕁麻疹,表現(xiàn)為皮疹色紅、灼熱瘙癢、遇熱加重。方中荊芥、防風(fēng)疏風(fēng)解表,牛蒡子、蟬蛻透疹止癢,配合當(dāng)歸、生地養(yǎng)血活血。該方劑可緩解風(fēng)熱搏于肌膚導(dǎo)致的皮膚潮紅、風(fēng)團(tuán)驟起驟消等癥狀。使用前需由中醫(yī)師判斷體質(zhì),避免誤用于風(fēng)寒證患者。
防風(fēng)通圣散主治表里俱實(shí)型蕁麻疹,常見于胃腸積熱合并外感風(fēng)邪者。方中大黃、芒硝通腑泄熱,梔子、黃芩清里熱,防風(fēng)、麻黃解表散邪。適用于伴有便秘、口干、舌紅苔黃等里熱癥狀的頑固性蕁麻疹。脾胃虛寒者慎用,服藥期間需忌食辛辣刺激食物。
當(dāng)歸飲子多用于血虛風(fēng)燥型慢性蕁麻疹,表現(xiàn)為皮疹反復(fù)發(fā)作、夜間癢甚、皮膚干燥脫屑。方中當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血,白芍、生地滋陰潤(rùn)燥,配合防風(fēng)、白蒺藜祛風(fēng)止癢。長(zhǎng)期壓力大、失血或產(chǎn)后氣血不足者適用,需連續(xù)服用較長(zhǎng)時(shí)間才能見效。
玉屏風(fēng)散適合衛(wèi)表不固型蕁麻疹,患者多伴有自汗惡風(fēng)、易感冒等氣虛表現(xiàn)。黃芪益氣固表,白術(shù)健脾,防風(fēng)祛風(fēng),三藥合用能增強(qiáng)機(jī)體衛(wèi)外功能。對(duì)于因抵抗力下降誘發(fā)的蕁麻疹效果較好,可減少復(fù)發(fā)概率。陰虛火旺者需配伍滋陰藥物使用。
桂枝湯主要治療風(fēng)寒型蕁麻疹,特征為皮疹色白、遇冷加重、得暖緩解。桂枝、生姜溫經(jīng)散寒,白芍、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi),甘草益氣和中。該方對(duì)寒冷刺激誘發(fā)的蕁麻疹有顯著效果,服藥后建議適當(dāng)保暖發(fā)汗以助藥力發(fā)散。
中醫(yī)治療蕁麻疹強(qiáng)調(diào)辨證論治,需根據(jù)舌脈癥狀判斷證型后選擇方劑。治療期間應(yīng)避免抓撓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,忌食魚蝦蟹等發(fā)物。急性發(fā)作期可配合刺絡(luò)拔罐緩解瘙癢,慢性患者建議堅(jiān)持服用中藥調(diào)理體質(zhì)。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng),須立即就醫(yī)采取西醫(yī)抗過敏治療。
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