慢性胃炎患者通常建議進(jìn)行胃鏡檢查。胃鏡檢查是診斷慢性胃炎的主要方法,主要有胃鏡直視觀察、組織活檢、幽門螺桿菌檢測、胃酸分泌功能評估、胃黏膜保護(hù)功能評估等作用。
胃鏡可直接觀察胃黏膜的形態(tài)變化,慢性胃炎常見表現(xiàn)為黏膜充血水腫、糜爛、皺襞增粗或萎縮。通過胃鏡可明確病變范圍,區(qū)分淺表性胃炎、萎縮性胃炎等類型。檢查過程中醫(yī)生會記錄黏膜色澤、血管紋理等細(xì)節(jié),為后續(xù)治療提供依據(jù)。
胃鏡檢查時可鉗取少量胃黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,這是確診慢性胃炎的金標(biāo)準(zhǔn)?;顧z能判斷炎癥程度、有無腸上皮化生或異型增生等癌前病變。通常需要在胃竇、胃體等不同部位取樣,以提高診斷準(zhǔn)確性。
通過胃鏡可進(jìn)行快速尿素酶試驗或取活檢組織進(jìn)行幽門螺桿菌培養(yǎng)。該細(xì)菌感染是慢性胃炎的主要病因,檢測結(jié)果直接影響治療方案選擇。若檢測陽性,需配合抗生素根除治療。
部分慢性胃炎患者伴隨胃酸分泌異常。胃鏡檢查時可結(jié)合胃液分析,評估胃底腺體功能狀態(tài)。對于萎縮性胃炎患者,這項檢查有助于判斷是否出現(xiàn)低酸或無酸情況。
通過胃鏡可觀察胃黏膜屏障完整性,評估黏液分泌狀態(tài)。慢性胃炎患者常見胃黏膜防御功能下降,這項評估對選擇胃黏膜保護(hù)劑具有指導(dǎo)意義。
慢性胃炎患者檢查前需空腹8小時以上,檢查后2小時內(nèi)禁食禁水。日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦等癥狀應(yīng)及時復(fù)查胃鏡。胃鏡檢查后如有劇烈腹痛、嘔血等異常情況需立即就醫(yī)。
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