梅毒螺旋體抗體是由梅毒螺旋體感染后,人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的特異性免疫反應(yīng)。感染后2-4周可檢測到IgM抗體,4-6周出現(xiàn)IgG抗體,主要通過性接觸、母嬰垂直傳播或血液傳播等途徑感染。
不安全性行為是主要傳播途徑。梅毒螺旋體通過黏膜或皮膚微小破損侵入人體,感染后局部形成硬下疳,此時機(jī)體開始產(chǎn)生抗體。使用安全套可降低傳播風(fēng)險,若確診需同時治療性伴侶。
妊娠期母體感染可通過胎盤或產(chǎn)道傳染胎兒,導(dǎo)致先天性梅毒。孕早期抗體篩查至關(guān)重要,陽性孕婦需接受青霉素治療阻斷傳播,新生兒需檢測IgM抗體明確診斷。
輸入被污染的血液或共用注射器可能感染。梅毒螺旋體在4℃庫存血中可存活24-48小時,嚴(yán)格血液篩查和規(guī)范醫(yī)療操作是預(yù)防關(guān)鍵。窗口期獻(xiàn)血者可能出現(xiàn)抗體假陰性。
極少數(shù)通過接觸被活螺旋體污染的衣物、器具感染??贵w產(chǎn)生需要病原體突破皮膚屏障,日常接觸傳播概率極低,但免疫功能低下者需注意個人衛(wèi)生防護(hù)。
醫(yī)務(wù)人員處理含病原體標(biāo)本時可能通過針刺傷等職業(yè)暴露感染。立即擠出傷口血液并用碘伏消毒,暴露后預(yù)防性使用芐星青霉素,定期監(jiān)測抗體變化。
確診梅毒后應(yīng)避免性生活直至完成治療,所有性伴侶需同步篩查。規(guī)范使用芐星青霉素肌注可有效清除病原體,治療后需定期復(fù)查非特異性抗體滴度直至轉(zhuǎn)陰。日常注意增強(qiáng)免疫力,避免熬夜、酗酒等降低抵抗力的行為,接觸可疑皮損時做好防護(hù)。妊娠期婦女應(yīng)在孕早期、孕晚期各進(jìn)行一次血清學(xué)檢測,發(fā)現(xiàn)感染及時干預(yù)。
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