笑起來(lái)露牙齦可通過(guò)正畸治療、肉毒素注射、牙齦成形術(shù)、唇肌訓(xùn)練、生活習(xí)慣調(diào)整等方式改善。露齦笑可能與上頜骨發(fā)育過(guò)度、唇肌功能亢進(jìn)、牙齦組織過(guò)多等因素有關(guān)。
1、正畸治療
通過(guò)佩戴固定矯治器或隱形矯治器調(diào)整牙齒位置及頜骨關(guān)系，適用于上頜垂直向發(fā)育過(guò)度導(dǎo)致的露齦笑。需配合頭影測(cè)量等檢查制定方案，治療周期通常需要1-3年。正畸過(guò)程中可能需聯(lián)合微種植體輔助壓低前牙，嚴(yán)重骨性畸形需成年后考慮正頜手術(shù)。
2、肉毒素注射
針對(duì)提上唇鼻翼肌過(guò)度收縮引起的動(dòng)態(tài)性露齦笑，可在肌肉注射A型肉毒毒素抑制神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)。效果維持4-6個(gè)月需重復(fù)注射，可能出現(xiàn)暫時(shí)性表情僵硬等副作用。注射后需避免按摩注射部位，24小時(shí)內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、牙齦成形術(shù)
對(duì)牙齦組織過(guò)厚或牙齒臨床冠過(guò)短者，可采用激光或手術(shù)刀切除部分牙齦組織，暴露更多牙冠改善比例。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫敏感，需使用氯己定含漱液預(yù)防感染，避免進(jìn)食刺激性食物。伴有牙槽骨異常者需結(jié)合骨修整術(shù)。
4、唇肌訓(xùn)練
通過(guò)抿唇保持、吹氣球等練習(xí)增強(qiáng)唇周肌肉控制力，適用于輕度功能性露齦笑。每日進(jìn)行3組、每組10次的針對(duì)性訓(xùn)練，持續(xù)2-3個(gè)月可見改善。訓(xùn)練時(shí)需保持面部其他肌肉放松，避免代償性皺眉等錯(cuò)誤動(dòng)作。
5、生活習(xí)慣調(diào)整
糾正長(zhǎng)期口呼吸、異常吞咽等習(xí)慣可減輕唇肌張力異常。睡眠時(shí)使用閉口貼，進(jìn)食時(shí)注意雙唇閉合咀嚼。避免經(jīng)常性大笑表情，說(shuō)話時(shí)注意控制上唇活動(dòng)幅度。兒童期發(fā)現(xiàn)露齦笑應(yīng)及時(shí)干預(yù)，防止隨生長(zhǎng)發(fā)育加重。
建議根據(jù)具體病因選擇個(gè)體化方案，輕度露齦笑可通過(guò)肌肉訓(xùn)練和表情管理改善，中重度需醫(yī)療干預(yù)。正畸治療期間需加強(qiáng)口腔清潔，使用沖牙器和含氟牙膏預(yù)防齲齒。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)食軟食，避免辛辣刺激。定期復(fù)查評(píng)估效果，多數(shù)患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療可獲得自然微笑曲線。日常避免過(guò)度牽拉上唇，使用維生素E膠囊護(hù)理唇部皮膚。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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