膽囊癌能否治愈與存活時(shí)間需根據(jù)病情分期決定,早期患者通過手術(shù)可能獲得長(zhǎng)期生存,中晚期患者以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。
膽囊癌的預(yù)后與腫瘤分期密切相關(guān)。腫瘤局限于膽囊黏膜或肌層的早期患者,接受根治性膽囊切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃后,部分患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈,5年生存率相對(duì)較高。腫瘤侵犯漿膜層或周圍器官的中期患者,術(shù)后需結(jié)合放化療等綜合治療,生存期通常以年計(jì)算。已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者,治療以姑息性手術(shù)、膽道引流、靶向治療或免疫治療為主,中位生存期多在數(shù)月到1年不等。影響預(yù)后的關(guān)鍵因素包括病理分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、血管神經(jīng)侵犯等。規(guī)范化的多學(xué)科診療模式可顯著改善患者生存質(zhì)量。
膽囊癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂食物攝入;術(shù)后早期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和肢體活動(dòng),恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步增加有氧運(yùn)動(dòng);定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)腹痛加重、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī);心理支持對(duì)改善治療依從性和生活質(zhì)量具有重要作用,家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好情緒疏導(dǎo)。
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