小孩關(guān)節(jié)痛可能由生長痛、運動損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱等原因引起。關(guān)節(jié)痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動受限等癥狀,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
生長痛多見于3-12歲兒童,可能與骨骼快速生長導(dǎo)致肌肉肌腱牽拉有關(guān)。疼痛多發(fā)生在夜間,以下肢關(guān)節(jié)為主,呈間歇性發(fā)作,局部無紅腫發(fā)熱。家長可通過熱敷、按摩幫助緩解,若持續(xù)疼痛需排除其他病因。
劇烈運動或意外跌倒可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷、軟組織挫傷。表現(xiàn)為活動時疼痛加重,可能伴輕微腫脹。急性期可冷敷處理,限制關(guān)節(jié)活動,若48小時后仍不緩解需就醫(yī)排除骨折。
細菌或病毒感染可能引發(fā)關(guān)節(jié)滑膜炎癥,常見于膝關(guān)節(jié)。患兒會出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、拒按拒動,可能伴隨發(fā)熱。需進行血常規(guī)、關(guān)節(jié)液檢查,確診后需使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。
自身免疫異常導(dǎo)致的慢性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)對稱性腫痛??赡馨殡S皮疹、葡萄膜炎,需通過抗核抗體檢測確診。治療常用甲氨蝶呤片、雙氯芬酸鈉緩釋片,嚴重時需使用注射用英夫利西單抗。
A組鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng),除關(guān)節(jié)游走性疼痛外,可能伴心臟炎、環(huán)形紅斑。需進行抗鏈O試驗,急性期需臥床休息,使用注射用芐星青霉素、阿司匹林腸溶片控制癥狀。
家長應(yīng)注意記錄孩子關(guān)節(jié)痛的發(fā)作時間、部位及伴隨癥狀,避免劇烈運動時做好防護。日??裳a充含鈣豐富的牛奶、魚類,保持合理體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過3天、影響正?;顒踊虬殡S發(fā)熱皮疹,須立即就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲等檢查,明確病因后規(guī)范治療。
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