癲癇和驚厥既有區(qū)別又有聯(lián)系,癲癇是一種慢性腦部疾病,而驚厥是癲癇發(fā)作的常見表現(xiàn)形式之一。癲癇的主要特征為反復發(fā)作的驚厥,但并非所有驚厥均由癲癇引起。
癲癇是由腦部神經(jīng)元異常放電導致的慢性疾病,需滿足至少兩次無誘因發(fā)作。驚厥指全身或局部肌肉強直-陣攣性抽動的癥狀,可由高熱、電解質(zhì)紊亂等多種原因誘發(fā),單次發(fā)作不能診斷為癲癇。
癲癇病因包括遺傳性、結(jié)構性、代謝性或免疫性腦損傷,如海馬硬化、腦腫瘤等。驚厥病因更廣泛,兒童高熱驚厥、低鈣血癥、腦炎急性期均可引起,多數(shù)病因解除后癥狀消失。
癲癇發(fā)作具有重復性、刻板性,典型表現(xiàn)為意識喪失伴四肢抽搐,發(fā)作后常有嗜睡。非癲癇性驚厥多與誘因直接相關,如熱性驚厥僅在體溫超過38.5℃時出現(xiàn),發(fā)作后無神經(jīng)系統(tǒng)異常。
癲癇需結(jié)合腦電圖顯示癇樣放電、影像學檢查及發(fā)作史綜合判斷。單純驚厥發(fā)作若無腦電圖異常且無復發(fā)傾向,通常不考慮癲癇診斷。
癲癇需長期服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等控制發(fā)作。急性驚厥發(fā)作時可臨時使用地西泮注射液終止癥狀,但病因性驚厥以治療原發(fā)病為主。
出現(xiàn)不明原因驚厥建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,完善視頻腦電圖、頭顱MRI等檢查。癲癇患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。日常應記錄發(fā)作情況,定期復查調(diào)整治療方案,發(fā)作時保持呼吸道通暢并防止舌咬傷。
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