甲狀腺結(jié)節(jié)微鈣化不一定是癌,但屬于需要重點(diǎn)關(guān)注的高風(fēng)險(xiǎn)特征之一。甲狀腺結(jié)節(jié)微鈣化可能與甲狀腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎等因素有關(guān),建議通過超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。
甲狀腺結(jié)節(jié)微鈣化在超聲檢查中表現(xiàn)為細(xì)小強(qiáng)回聲點(diǎn),通常與組織代謝異?;蚣?xì)胞增殖活躍相關(guān)。良性結(jié)節(jié)中的微鈣化多由膠原纖維沉積或鈣鹽結(jié)晶形成,常見于長(zhǎng)期存在的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或橋本甲狀腺炎。這類鈣化往往分布稀疏且形態(tài)規(guī)則,周圍血流信號(hào)不豐富,結(jié)節(jié)邊界清晰。
惡性結(jié)節(jié)中的微鈣化多由癌細(xì)胞快速增殖導(dǎo)致鈣鹽沉積,常見于乳頭狀甲狀腺癌。這類鈣化通常呈簇狀分布,形態(tài)不規(guī)則,可能伴隨結(jié)節(jié)邊界模糊、縱橫比大于1等超聲特征。約半數(shù)甲狀腺乳頭狀癌患者會(huì)出現(xiàn)微鈣化表現(xiàn),但單純依靠鈣化特征不能確診,需結(jié)合其他影像學(xué)指標(biāo)綜合評(píng)估。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)微鈣化后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,避免頸部受壓或外傷。飲食上保證適量碘攝入,海帶紫菜等海產(chǎn)品每周食用1-2次即可,同時(shí)限制十字花科蔬菜生食。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于甲狀腺功能平衡,若出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊增大等癥狀需立即就診。所有甲狀腺結(jié)節(jié)患者均應(yīng)戒煙并控制酒精攝入,減少甲狀腺組織刺激。
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