川山甲是穿山甲的別稱,其鱗甲作為中藥材使用,具有活血消癥、通經(jīng)下乳、消腫排膿、搜風通絡等藥用價值。
穿山甲鱗甲味咸,性微寒,歸肝、胃經(jīng),咸能軟堅散結,性善走竄,可內(nèi)達臟腑經(jīng)絡,具有活血消癥的功效。在中醫(yī)理論中,癥瘕積聚多與氣血瘀滯有關,穿山甲能活血化瘀,消散腫塊。對于血瘀經(jīng)閉、癥瘕痞塊等病癥,常與其他活血化瘀藥如三棱、莪術等配伍使用?,F(xiàn)代藥理學研究提示,其活血作用可能與改善局部微循環(huán)有關。使用時應由中醫(yī)師辨證后配伍入方,孕婦禁用。
穿山甲是中醫(yī)治療產(chǎn)后乳汁不通的常用要藥。產(chǎn)后乳汁分泌不足或排出不暢,多因肝氣郁結或氣血瘀滯導致乳絡不通所致。穿山甲善于通利經(jīng)絡,其走竄之性可直達乳房部位,疏通乳絡,促進乳汁分泌與排出。臨床常與王不留行、路路通、通草等通乳藥物同用,對于氣血虛弱所致的缺乳,則需配伍黃芪、當歸等補益氣血之品。此功效應用歷史悠久,但須在醫(yī)生指導下使用,不可自行用藥。
穿山甲具有消腫排膿、托毒外出的作用,適用于瘡瘍腫毒等外科病癥。在瘡瘍初起,紅腫熱痛但尚未化膿時,用之可促進消散。若癰疽瘡毒已成膿但不易潰破,穿山甲能促進膿液排出,加速瘡口愈合,即中醫(yī)所說的“托毒排膿”。常與皂角刺、金銀花、天花粉等清熱解毒、活血消腫的藥物配伍,如經(jīng)典方劑仙方活命飲中即有此藥。現(xiàn)代一些研究探討其抗炎作用,但具體機制尚需進一步明確。
穿山甲具有搜風通絡的功效,可用于治療風寒濕痹、關節(jié)拘攣、麻木疼痛等風濕痹痛癥狀。其藥性走竄,能透達關節(jié),通利經(jīng)絡,祛除留滯于筋骨經(jīng)絡間的風濕之邪。對于風濕日久,深入筋骨,導致關節(jié)變形、屈伸不利的頑痹,穿山甲常與祛風濕、強筋骨類藥物如羌活、獨活、威靈仙、烏梢蛇等配伍使用,以增強通痹止痛之效。此應用體現(xiàn)了中醫(yī)“以通為用”的治療思想。
穿山甲炒制后稱為甲珠或炮山甲,其性質發(fā)生一定變化,在活血的同時兼有一定的止血作用,可用于治療外傷出血、癰疽潰后久不收口等情況。炒制后其微寒之性減弱,收斂之性增加,適用于出血兼有瘀滯的復雜情況,體現(xiàn)了中藥炮制后改變藥性的特點。但需注意,其止血作用通常是在活血基礎上衍生的,并非主要功效,臨床應用需嚴格辨證,并與相應的止血藥配伍。
需要特別強調的是,穿山甲屬于國家一級保護野生動物,其國際貿(mào)易受到瀕危野生動植物種國際貿(mào)易公約的嚴格禁止。我國也已將穿山甲屬所有種由國家二級保護野生動物提升至一級,并移除了中國藥典中的穿山甲藥材標準,臨床上已禁止使用野生穿山甲鱗片。目前中醫(yī)藥領域正在積極尋找和推廣具有類似功效的替代藥材,如水牛角、豬蹄甲、王不留行、路路通等,以保護生物多樣性和遵守法律法規(guī)。公眾應充分認識到保護穿山甲的重要性,絕不購買和使用任何來自穿山甲的制品。若有相關醫(yī)療需求,應前往正規(guī)醫(yī)療機構,在專業(yè)醫(yī)師指導下使用合法、安全的替代藥物治療。
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