孕早期胎??赏ㄟ^超聲檢查、血HCG監(jiān)測、孕酮水平檢測、早孕反應消失、陰道出血等癥狀綜合判斷。胎??赡芘c胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、感染、免疫因素、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。
超聲檢查是診斷胎停最直接的方法。正常情況下孕6周后可通過陰道超聲觀察到胎心搏動,若孕囊直徑超過25毫米仍無胎心,或既往有胎心后消失,需考慮胎停。超聲還能判斷孕囊形態(tài)是否規(guī)則、胚芽長度是否符合孕周。
正常妊娠時血HCG水平每48小時翻倍增長,若HCG上升緩慢、停滯或下降,提示胚胎發(fā)育異常。需連續(xù)監(jiān)測2-3次,結(jié)合孕周評估。單次HCG值異常需排除檢測誤差或異位妊娠。
孕酮低于15納克/毫升可能提示黃體功能不足,但孕酮波動較大,需結(jié)合超聲判斷。部分胎?;颊咴型蓵簳r維持正常水平,因此不能單獨作為診斷依據(jù)。
妊娠6-8周后突然減輕的惡心、乳房脹痛等早孕反應可能是胎停信號,但個體差異較大。約30%正常孕婦早孕反應本就不明顯,需結(jié)合其他指標綜合判斷。
持續(xù)或加重的暗紅色陰道出血伴隨組織物排出需警惕胎停,但約20%正常妊娠早期也有少量出血。出血量超過月經(jīng)量、伴隨腹痛或組織物排出時需及時就醫(yī)。
建議孕婦定期產(chǎn)檢,孕早期避免劇烈運動和性生活,保持均衡飲食,適量補充葉酸。出現(xiàn)異常癥狀時及時就醫(yī),避免自行用藥。胎停后需遵醫(yī)囑進行后續(xù)處理,術(shù)后注意休息,監(jiān)測出血情況,1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,3-6個月后再考慮備孕。心理疏導很重要,可與家人溝通或?qū)で髮I(yè)幫助。
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