戊型肝炎是由戊型肝炎病毒感染引起的急性病毒性肝炎,主要通過(guò)糞-口途徑傳播。
戊型肝炎病毒屬于肝炎病毒科,分為4種基因型。病毒通過(guò)污染的水源或食物進(jìn)入人體,常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。生食或未徹底加熱的貝類、豬肉等動(dòng)物制品可能成為傳播媒介。
潛伏期通常為2-9周,早期表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心嘔吐等非特異性癥狀。進(jìn)展期可出現(xiàn)黃疸、尿色加深、肝區(qū)疼痛,部分患者伴隨發(fā)熱。孕婦感染后易發(fā)展為重型肝炎。
通過(guò)檢測(cè)血清中抗-HEV IgM抗體可確診急性感染,核酸檢測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)病毒RNA。肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,膽紅素水平異常。需與甲型肝炎、藥物性肝損傷等疾病鑒別。
孕婦、老年人和慢性肝病患者感染后重癥風(fēng)險(xiǎn)較高。畜牧從業(yè)者、旅行者及免疫抑制人群易發(fā)生感染。血液透析患者可能通過(guò)輸血傳播。
多數(shù)患者可自愈,以對(duì)癥支持治療為主。重型病例需住院監(jiān)護(hù),必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持。預(yù)防措施包括飲用煮沸水、避免生食、接種疫苗。我國(guó)已批準(zhǔn)重組戊型肝炎疫苗用于16歲以上人群。
日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,徹底煮熟食物尤其是豬肉和海鮮。旅行時(shí)選擇瓶裝水,避免食用街頭涼拌菜。出現(xiàn)持續(xù)乏力、眼白發(fā)黃等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能。慢性肝病患者更需加強(qiáng)防護(hù),接觸可疑污染源后可考慮預(yù)防性接種疫苗。
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