心律不齊與房顫的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及危險(xiǎn)程度等方面。心律不齊是心臟節(jié)律異常的統(tǒng)稱,而房顫是心律不齊的一種特定類型,屬于快速性心律失常。
心律不齊指心臟電活動(dòng)紊亂導(dǎo)致心跳不規(guī)則,可能表現(xiàn)為心跳過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)則跳動(dòng)。常見(jiàn)類型包括竇性心律不齊、早搏等,多數(shù)為生理性改變,可能與情緒激動(dòng)、咖啡因攝入或電解質(zhì)紊亂有關(guān)。癥狀輕者可無(wú)癥狀,重者可能出現(xiàn)心悸、乏力,一般通過(guò)心電圖檢查確診。
房顫是心房無(wú)規(guī)律顫動(dòng)的心律失常,心房率可達(dá)350-600次/分,心室率快而不規(guī)則。其發(fā)生與心房結(jié)構(gòu)重構(gòu)、電重構(gòu)密切相關(guān),常見(jiàn)于高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)等患者。典型癥狀包括心悸、胸悶、頭暈,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭或腦卒中。房顫需通過(guò)心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖明確診斷,并根據(jù)CHA2DS2-VASc評(píng)分評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于心律不齊患者,建議避免過(guò)度勞累、保持情緒穩(wěn)定,限制咖啡因和酒精攝入,定期監(jiān)測(cè)心率變化;房顫患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等預(yù)防血栓,同時(shí)控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)持續(xù)性心悸或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。
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