尾骨骨裂可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、坐墊輔助、手術治療等方式改善。尾骨骨裂通常由跌倒撞擊、分娩損傷、骨質(zhì)疏松、長期久坐、外力直接打擊等原因引起。
急性期需絕對臥床1-2周,避免坐立或壓迫尾骨區(qū)域。選擇硬板床側(cè)臥或俯臥位,減輕局部壓力。臥床期間可進行下肢輕柔活動預防血栓,但禁止劇烈扭腰或突然起身動作。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。若存在骨質(zhì)疏松需聯(lián)合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
傷后48小時可開始局部冰敷,每次15分鐘。2周后轉(zhuǎn)為熱敷促進血液循環(huán)。恢復期采用超聲波或低頻脈沖電刺激加速骨愈合,每日1次,10次為1療程。物理治療需在康復師指導下進行。
使用中空環(huán)形坐墊分散尾骨壓力,選擇記憶棉材質(zhì)且孔徑大于8厘米的專用坐墊。久坐時每30分鐘站立活動1次,避免單次坐立超過2小時。駕駛車輛時需加裝減壓坐墊。
嚴重移位或保守治療3個月無效者可考慮尾骨切除術。手術采用局部麻醉,通過肛門后側(cè)切口切除病變尾骨段。術后需保持傷口清潔干燥,2周內(nèi)避免久坐和劇烈運動。
恢復期間應增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐、深綠色蔬菜,每日保證600毫克鈣攝入。避免騎自行車、騎馬等可能撞擊尾骨的運動。如出現(xiàn)持續(xù)排便疼痛、會陰區(qū)麻木等神經(jīng)癥狀需立即復查。定期進行X線檢查監(jiān)測骨愈合進度,完全康復通常需要6-8周時間。
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