孩子突然暈倒可能由低血糖、體位性低血壓、貧血、癲癇發(fā)作、心律失常等原因引起。建議家長(zhǎng)立即讓孩子平臥并觀察意識(shí)狀態(tài),若反復(fù)發(fā)作或伴隨抽搐需及時(shí)就醫(yī)。
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患兒胰島素過(guò)量可能導(dǎo)致血糖低于3.9mmol/L,出現(xiàn)冷汗、面色蒼白后暈厥。家長(zhǎng)需立即給孩子口服15g含糖食物如葡萄糖片,糖尿病患兒需監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整胰島素劑量。
快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲導(dǎo)致腦部供血不足,常見(jiàn)于青春期生長(zhǎng)加速期。表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈、視物模糊后跌倒,平臥后1-2分鐘緩解。建議家長(zhǎng)教導(dǎo)孩子改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,增加水和鹽分?jǐn)z入。
缺鐵性貧血患兒血紅蛋白低于110g/L時(shí),攜氧能力下降易在活動(dòng)后暈厥??赡馨殡S指甲脆裂、異食癖等癥狀??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)攝入動(dòng)物肝臟、紅肉等富鐵食物。
兒童良性癲癇或熱性驚厥可能表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失伴肢體抽搐,發(fā)作后進(jìn)入嗜睡狀態(tài)。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng),移除周?chē)kU(xiǎn)物品,避免強(qiáng)行約束。確診后可能需使用左乙拉西坦口服溶液控制發(fā)作。
長(zhǎng)QT綜合征等遺傳性心臟病易引發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速,導(dǎo)致心源性暈厥。常在運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)突發(fā),可能伴隨胸痛。需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖確診,嚴(yán)重者需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
日常需保證規(guī)律三餐攝入復(fù)合碳水化合物,避免空腹運(yùn)動(dòng);炎熱環(huán)境下及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品;每年進(jìn)行血常規(guī)和心電圖篩查;避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然體位變化。若暈厥后出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或肢體無(wú)力,應(yīng)立即送往急診排除腦卒中等嚴(yán)重情況。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)兒童心肺復(fù)蘇術(shù),家中常備血糖儀和醫(yī)用糖粉以備急用。
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