很久沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、精神壓力過(guò)大等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、激素替代療法等方式干預(yù)。
育齡期女性停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠可能。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制排卵,導(dǎo)致月經(jīng)暫停??赏ㄟ^(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn),若確診妊娠無(wú)須特殊處理,按產(chǎn)科要求定期產(chǎn)檢即可。
長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度節(jié)食等因素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致促卵泡激素、黃體生成素等分泌異常。常伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。
該病與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、多毛、肥胖。超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變,需通過(guò)生活方式干預(yù)如控制體重聯(lián)合二甲雙胍片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物治療。
40歲前卵巢功能衰退會(huì)導(dǎo)致雌激素水平驟降,出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀。需檢測(cè)抗繆勒管激素確診,常用雌二醇凝膠、地屈孕酮片等激素替代治療,同時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁可能通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)影響促性腺激素釋放激素分泌,造成功能性閉經(jīng)。建議通過(guò)心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解壓力,必要時(shí)短期服用烏雞白鳳丸、逍遙丸等中成藥調(diào)理。
建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況,保持規(guī)律作息與均衡飲食,每日攝入30克以上膳食纖維及適量豆制品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),避免體重波動(dòng)超過(guò)10%。若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀,需及時(shí)就診排除垂體瘤等器質(zhì)性疾病。
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