四歲寶寶頭疼嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。頭疼嘔吐可能與胃腸型感冒、急性胃腸炎、腦膜炎、中耳炎、偏頭痛等因素有關(guān)。
出現(xiàn)頭疼嘔吐癥狀后需暫停固體食物攝入,改為少量多次飲用溫開水或口服補(bǔ)液鹽。待嘔吐緩解后可嘗試米湯、稀粥等流質(zhì)食物,避免油膩或刺激性食物。若進(jìn)食后再次嘔吐,需繼續(xù)禁食并觀察。
頻繁嘔吐易導(dǎo)致脫水,可使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ按說明書沖調(diào)后分次喂服。每次嘔吐后補(bǔ)充50-100毫升液體,若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn),需加強(qiáng)補(bǔ)液。避免一次性大量飲水誘發(fā)嘔吐。
若伴隨發(fā)熱,可采用溫水擦浴或退熱貼進(jìn)行物理降溫。保持室溫在24-26攝氏度,減少衣物包裹。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?,禁止交替使用兩種退熱藥。
家長需記錄嘔吐頻率、頭痛部位及持續(xù)時(shí)間,觀察是否出現(xiàn)嗜睡、頸項(xiàng)強(qiáng)直、噴射性嘔吐等危險(xiǎn)信號(hào)。注意測(cè)量體溫變化,檢查皮膚有無瘀斑皮疹。保持患兒側(cè)臥防止誤吸,嘔吐后及時(shí)清潔口腔。
出現(xiàn)持續(xù)頭痛、反復(fù)嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀需立即就診。急診醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、腦脊液檢查或頭顱CT等評(píng)估。根據(jù)病因可能使用注射用頭孢曲松鈉治療細(xì)菌感染,或甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
家長應(yīng)保持患兒臥床休息,室內(nèi)光線宜柔和?;謴?fù)期逐步增加飲食種類,從淀粉類食物開始過渡。定期監(jiān)測(cè)體溫和精神狀態(tài),避免劇烈活動(dòng)。未明確病因前不建議自行使用止吐藥或止痛藥,所有藥物需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若癥狀超過24小時(shí)無改善或加重,須再次就醫(yī)評(píng)估。
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