膽囊結(jié)石切除手術(shù)的注意事項(xiàng)主要有術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下完成手術(shù)流程,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后管理。
術(shù)前需完成血常規(guī)、肝功能、超聲等檢查,評估手術(shù)風(fēng)險。有高血壓或糖尿病的患者需提前告知醫(yī)生,調(diào)整用藥方案。術(shù)前8小時禁食禁水,避免麻醉并發(fā)癥。術(shù)前需簽署知情同意書,了解手術(shù)可能存在的風(fēng)險。
手術(shù)通常采用腹腔鏡微創(chuàng)方式,患者需保持平臥位配合麻醉。術(shù)中醫(yī)生會建立氣腹空間,患者可能出現(xiàn)肩部牽涉痛屬于正常現(xiàn)象。若術(shù)中轉(zhuǎn)開腹手術(shù),說明存在嚴(yán)重粘連或解剖變異,需理解手術(shù)方式變更的必要性。
術(shù)后6小時可嘗試床上活動預(yù)防靜脈血栓。引流管需保持通暢,記錄引流量和性狀。切口敷料應(yīng)保持干燥,術(shù)后3天可淋浴但避免浸泡。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或黃疸需立即就醫(yī)。
術(shù)后1-3天從流質(zhì)逐漸過渡到低脂軟食,避免油炸食品和動物內(nèi)臟。2周后可嘗試少量植物油,觀察脂肪耐受情況。建議采用蒸煮燉等烹飪方式,每日分5-6餐少量進(jìn)食。
術(shù)后1個月需復(fù)查肝功能及腹部超聲,評估膽總管情況。每年應(yīng)進(jìn)行肝膽超聲隨訪,警惕膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)。出現(xiàn)腹瀉、脂肪瀉等消化不良癥狀時,需檢查胰腺功能。
膽囊切除術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律的進(jìn)食習(xí)慣,避免暴飲暴食??蛇m當(dāng)補(bǔ)充脂溶性維生素,選擇魚肉等易消化蛋白。術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動,循序漸進(jìn)增加活動量。保持大便通暢有助于膽汁排泄,必要時可使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀,應(yīng)及時返院檢查排除膽道梗阻等并發(fā)癥。
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