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直腸炎的發(fā)病原因

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直腸炎可能由感染性因素、免疫異常、物理化學(xué)刺激、放射性損傷、腸道菌群失調(diào)等原因引起。直腸炎主要表現(xiàn)為肛門(mén)墜脹、里急后重、黏液膿血便等癥狀，需結(jié)合病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、感染性因素

細(xì)菌或病毒感染是直腸炎常見(jiàn)病因，如志賀菌、沙門(mén)菌、彎曲桿菌等病原體侵襲腸黏膜。阿米巴原蟲(chóng)感染可導(dǎo)致阿米巴性直腸炎，表現(xiàn)為果醬樣大便。治療需根據(jù)病原體選擇諾氟沙星膠囊、甲硝唑片、阿奇霉素分散片等抗菌藥物，同時(shí)配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

2、免疫異常

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病常累及直腸，與自身免疫反應(yīng)過(guò)度激活有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉與便秘交替、腹痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥，嚴(yán)重者需應(yīng)用英夫利西單抗注射液進(jìn)行生物治療。

3、物理化學(xué)刺激

長(zhǎng)期便秘時(shí)堅(jiān)硬糞便摩擦直腸黏膜，或頻繁使用刺激性瀉藥如酚酞片，均可造成機(jī)械性損傷。過(guò)量攝入辛辣食物、酒精等也可能誘發(fā)化學(xué)性直腸炎。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，使用乳果糖口服溶液等溫和通便藥物，避免直腸黏膜持續(xù)受損。

4、放射性損傷

盆腔腫瘤放療后可能并發(fā)放射性直腸炎，因電離輻射導(dǎo)致腸上皮細(xì)胞凋亡。典型表現(xiàn)為便血、排便疼痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸瘺。治療需采用康復(fù)新液保留灌腸促進(jìn)黏膜修復(fù)，必要時(shí)行高壓氧治療改善組織缺血。

5、腸道菌群失調(diào)

長(zhǎng)期濫用抗生素可能破壞腸道微生態(tài)平衡，條件致病菌過(guò)度繁殖引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為腹脹、排便習(xí)慣改變?？裳a(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，聯(lián)合谷氨酰胺顆粒修復(fù)腸屏障功能。日常需避免無(wú)指征使用抗生素。

直腸炎患者應(yīng)保持低渣飲食，避免辣椒、酒精等刺激性食物。急性期需臥床休息，排便后使用溫水清潔肛周。建議記錄每日排便性狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量便血或體重下降需立即就醫(yī)。慢性患者應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡檢查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，不可自行增減藥量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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