正骨后頭疼可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、調(diào)整姿勢、藥物緩解、及時就醫(yī)等方式改善。正骨后頭疼可能與局部肌肉痙攣、頸椎小關(guān)節(jié)錯位未完全復(fù)位、神經(jīng)血管受壓、操作不當(dāng)、原有疾病加重等因素有關(guān)。
正骨后出現(xiàn)頭疼建議立即停止活動,選擇硬板床仰臥,頸部用毛巾卷支撐保持自然曲度。避免低頭玩手機或突然轉(zhuǎn)頭,持續(xù)休息4-6小時有助于減輕肌肉牽拉造成的放射性頭痛。若伴隨惡心嘔吐需采取側(cè)臥位防止窒息。
急性期48小時內(nèi)用冰袋包裹毛巾敷于枕部,每次15分鐘預(yù)防局部水腫。48小時后改用40℃熱毛巾熱敷頸肩部,促進血液循環(huán)。每日冷熱交替3-4次,注意避免凍傷或燙傷皮膚。
使用記憶棉護頸枕維持頸椎中立位,電腦屏幕調(diào)至與眼睛平齊。伏案工作每30分鐘做頸部后仰動作,雙手交叉托住后腦勺緩慢拉伸5秒。避免睡高枕或癱坐沙發(fā)等不良姿勢誘發(fā)肌肉緊張。
若頭疼持續(xù)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣明顯時可用鹽酸乙哌立松片,眩暈者可配合甲磺酸倍他司汀片。禁止自行服用活血類中藥以免加重出血風(fēng)險。
當(dāng)出現(xiàn)劇烈爆炸樣頭痛、視物模糊、肢體麻木時,需立即排查椎動脈損傷或腦脊液漏。通過頸椎MRI或血管造影明確是否并發(fā)硬膜外血腫、寰樞椎脫位等嚴(yán)重情況,必要時需行椎間孔擴大術(shù)等手術(shù)治療。
正骨后兩周內(nèi)避免提重物及劇烈運動,睡眠時用蕎麥枕保持頸椎生理曲度。每日可進行米字操等舒緩訓(xùn)練,動作需輕柔緩慢。飲食多補充鎂元素豐富的堅果和深綠色蔬菜,減少咖啡因攝入。若頭疼反復(fù)發(fā)作超過一周,建議到康復(fù)科進行超聲波或牽引等物理治療。
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