5個月寶寶晚上咳嗽厲害可通過調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥、就醫(yī)檢查等方式緩解。夜間咳嗽可能與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、環(huán)境刺激、先天性呼吸道異常等因素有關(guān)。
將寶寶頭部墊高15-30度,利用重力減少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。避免仰臥位,可嘗試側(cè)臥或俯臥(需家長全程監(jiān)護)。使用透氣支撐物如毛巾卷固定體位,每2小時調(diào)整一次姿勢。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,水溫不超過40℃的霧化吸入有助于稀釋痰液。每日開窗通風(fēng)2-3次,避免冷空氣直吹。遠離二手煙、香水等刺激性氣味。
餐前或餐后1小時進行,五指并攏呈空心掌,由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部,每次5-10分鐘。配合體位引流效果更佳,如將寶寶俯臥在大腿上進行拍背。注意觀察痰液顏色變化。
細菌感染可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏因素可選用氯雷他定糖漿。痰液黏稠時可用氨溴索口服溶液。禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥,所有藥物需嚴格按體重計算劑量。
持續(xù)咳嗽超過3天、呼吸頻率超過40次/分鐘、出現(xiàn)三凹征或口唇發(fā)紺時需急診??赡苄柽M行血常規(guī)、胸片、過敏原檢測等檢查。先天性喉軟化等結(jié)構(gòu)異常需耳鼻喉科評估。
家長應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時間與誘因,避免穿著過厚衣物加重出汗著涼。哺乳期母親需忌口辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)可嘗試適度水解配方奶粉。每日用生理鹽水滴鼻清潔鼻腔,定期消毒玩具和寢具。若咳嗽伴隨發(fā)熱、拒奶、精神萎靡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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