空腹尿酮體三個(gè)加號(hào)通常提示體內(nèi)酮體水平明顯升高,可能與饑餓性酮癥、糖尿病酮癥酸中毒等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)完善血糖、血?dú)夥治龅葯z查。
饑餓性酮癥是空腹尿酮體陽(yáng)性的常見原因,多見于長(zhǎng)時(shí)間禁食、過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)后。機(jī)體因缺乏碳水化合物供能,轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生酮體,此時(shí)可能伴隨乏力、頭暈等癥狀。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)補(bǔ)充碳水化合物后多可緩解。糖尿病酮癥酸中毒屬于急癥,因胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足導(dǎo)致血糖和血酮體顯著升高,常伴有多飲多尿、呼吸深快、惡心嘔吐等表現(xiàn),需立即靜脈補(bǔ)液及胰島素治療。妊娠期女性出現(xiàn)尿酮體三個(gè)加號(hào)需警惕妊娠劇吐或妊娠期糖尿病,可能引發(fā)脫水或胎兒缺氧。長(zhǎng)期酗酒者可能因酒精性酮癥酸中毒出現(xiàn)類似情況,多伴有腹痛、意識(shí)模糊等酒精中毒癥狀。某些遺傳代謝疾病如楓糖尿癥也可導(dǎo)致酮體異常堆積,多見于嬰幼兒,常伴隨喂養(yǎng)困難、嗜睡等表現(xiàn)。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間空腹,規(guī)律進(jìn)食富含復(fù)合碳水化合物的食物如全麥面包、燕麥等。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,出現(xiàn)口干、嗜睡等癥狀時(shí)立即檢測(cè)酮體。妊娠期女性需定期產(chǎn)檢,嘔吐嚴(yán)重時(shí)及時(shí)補(bǔ)液。所有尿酮體持續(xù)陽(yáng)性者均須在醫(yī)生指導(dǎo)下完善尿常規(guī)、糖化血紅蛋白等檢查,必要時(shí)進(jìn)行酮癥酸中毒的緊急處理。
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