末端回腸炎可通過調整飲食、藥物治療、中醫(yī)調理、內鏡治療、手術治療等方式干預。末端回腸炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關,通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀。
急性期需采用低渣飲食,減少粗纖維食物如芹菜、竹筍的攝入,避免刺激腸道黏膜。緩解期可逐步增加優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清,補充維生素B族和鐵劑。每日少量多餐,烹飪方式以蒸煮為主,忌食辛辣、酒精及高脂食物。
細菌感染引起時可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、頭孢克肟顆粒等抗生素。免疫調節(jié)常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。嚴重病例可能需短期使用潑尼松片,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)菌群。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
濕熱型可用葛根芩連湯加減,脾虛型適用參苓白術散。針灸選取足三里、天樞等穴位改善腸道功能。中藥灌腸常用白頭翁湯保留灌腸,直接作用于病變部位。治療期間需忌食生冷,配合艾灸神闕穴溫補脾胃。
對于局限性潰瘍或狹窄,可在內鏡下進行球囊擴張術改善梗阻?;顒有猿鲅刹捎脷咫x子凝固術止血,嚴重黏膜病變可行內鏡下黏膜切除術。治療后需禁食24小時,逐步過渡到流質飲食。
出現(xiàn)腸穿孔、完全性腸梗阻或癌變時需行回腸部分切除術,吻合方式根據病變范圍選擇端端吻合或側側吻合。腹腔鏡手術創(chuàng)傷較小,術后需預防粘連性腸梗阻。術后早期需腸外營養(yǎng)支持,逐步過渡到腸內營養(yǎng)。
日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。建議記錄飲食日記排查誘發(fā)因素,適度進行散步、太極拳等低強度運動。每3-6個月復查腸鏡,監(jiān)測病變變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、便血或腹痛加劇時需及時就醫(yī)。注意腹部保暖,冬季可使用暖水袋熱敷臍周緩解不適。
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