視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞可通過藥物治療、激光治療、手術治療等方式干預。視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞可能與高血壓、糖尿病、高脂血癥等因素有關，通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損等癥狀。
1、藥物治療
玻璃體內注射抗血管內皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射溶液可減輕黃斑水腫。口服改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片有助于促進靜脈回流。部分患者需聯(lián)合使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液輔助治療。
2、激光治療
視網(wǎng)膜激光光凝術能封閉無灌注區(qū)減少缺氧刺激，預防新生血管形成。黃斑格柵樣光凝適用于持續(xù)性黃斑水腫患者，需分3-4次完成。治療前需完善熒光素眼底血管造影評估缺血范圍。
3、手術治療
玻璃體切割術適用于玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離患者。術中聯(lián)合視網(wǎng)膜內界膜剝除可改善黃斑水腫。嚴重缺血病例可能需要視網(wǎng)膜動靜脈鞘膜切開術解除靜脈壓迫。
4、原發(fā)病控制
高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，推薦使用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片。糖尿病患者糖化血紅蛋白應維持在7%以下，可選用二甲雙胍緩釋片配合胰島素治療。高脂血癥患者建議服用阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂。
5、定期隨訪
急性期每4-6周復查眼底照相和光學相干斷層掃描，穩(wěn)定期每3-6個月隨訪。監(jiān)測對側眼情況，約10%患者可能發(fā)生雙眼發(fā)病。出現(xiàn)虹膜新生血管需立即行全視網(wǎng)膜光凝。
患者應保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，增加深色蔬菜和深海魚類攝入。避免劇烈運動及重體力勞動，閱讀時保證充足光照。嚴格戒煙并控制每日酒精攝入，男性不超過25克，女性不超過15克。睡眠時適當墊高枕頭促進靜脈回流，出現(xiàn)突發(fā)視力變化需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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