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膝蓋鼓包什么原因

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膝蓋鼓包可能由關(guān)節(jié)積液、滑膜增生、半月板損傷、痛風(fēng)石沉積、腘窩囊腫等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查明確診斷。

1、關(guān)節(jié)積液

膝關(guān)節(jié)外傷或炎癥可能導(dǎo)致滑膜分泌過多液體,形成關(guān)節(jié)腔積液。常見于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病,表現(xiàn)為膝蓋腫脹、活動受限??赏ㄟ^關(guān)節(jié)穿刺抽液緩解癥狀,配合使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。

2、滑膜增生

滑膜組織異常增厚多見于色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎,膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)彌漫性腫脹伴壓痛。MRI檢查可見滑膜結(jié)節(jié)樣改變,需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)治療,術(shù)后可注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。

3、半月板損傷

運動損傷可能導(dǎo)致半月板撕裂,關(guān)節(jié)間隙出現(xiàn)局部隆起伴交鎖癥狀。磁共振檢查可明確損傷分級,三級損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),術(shù)后配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。

4、痛風(fēng)石沉積

長期高尿酸血癥會在膝關(guān)節(jié)周圍形成痛風(fēng)石結(jié)節(jié),皮膚表面可見黃白色隆起。需服用非布司他片降尿酸,急性期使用秋水仙堿片緩解疼痛,同時嚴(yán)格低嘌呤飲食。

5、腘窩囊腫

膝關(guān)節(jié)后方出現(xiàn)的囊性包塊多為貝克囊腫,與關(guān)節(jié)腔相通。較小囊腫可觀察隨訪,較大囊腫需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液,反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動,體重超標(biāo)者需減重以減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可局部冰敷15-20分鐘緩解腫脹,慢性期可進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量。若包塊持續(xù)增大或伴發(fā)紅熱痛,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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