支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。支氣管哮喘可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、過(guò)敏原接觸、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間或清晨癥狀加重、呼氣性呼吸困難、可逆性氣流受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
家族中有哮喘或過(guò)敏性疾病史的人群患病概率較高。這類(lèi)患者可能存在氣道高反應(yīng)性基因變異,導(dǎo)致接觸輕微刺激即可引發(fā)支氣管收縮。日常需避免接觸已知過(guò)敏原,家中定期除螨除塵。醫(yī)生可能建議使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑等藥物控制癥狀。
空氣污染、冷空氣、煙草煙霧等物理化學(xué)刺激可直接損傷氣道黏膜?;颊邥?huì)出現(xiàn)突發(fā)性喘息伴咽喉刺痛感,脫離環(huán)境后癥狀可緩解。建議外出佩戴防霾口罩,室內(nèi)使用空氣凈化器。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用異丙托溴銨氣霧劑緩解支氣管痙攣。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原可誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)?;颊呓佑|后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)眼癢流淚、陣發(fā)性嗆咳等癥狀。需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確致敏物質(zhì),必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。醫(yī)生可能開(kāi)具孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿等抗過(guò)敏藥物。
病毒或細(xì)菌感染會(huì)加重氣道炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于感冒后出現(xiàn)持續(xù)性哮鳴音。這類(lèi)發(fā)作往往伴隨黃痰、低熱等感染征象。需進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè),感染控制后可配合使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑減輕炎癥。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)過(guò)度換氣可能導(dǎo)致氣道溫度濕度驟變,引發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)停止后5-10分鐘出現(xiàn)胸悶憋氣。建議運(yùn)動(dòng)前做好熱身,選擇游泳等濕度較高的運(yùn)動(dòng)方式。預(yù)防性使用色甘酸鈉吸入粉霧劑可降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
支氣管哮喘患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,每日監(jiān)測(cè)峰流速值并記錄癥狀變化。保持居住環(huán)境清潔干燥,避免使用地毯毛絨玩具。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和深海魚(yú)油。急性發(fā)作時(shí)立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑,若癥狀持續(xù)不緩解須急診就醫(yī)。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,切勿自行增減激素類(lèi)藥物劑量。
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