肺癆西醫(yī)一般稱為肺結(jié)核,是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病。肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播,常見癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等。肺結(jié)核的治療需要長期規(guī)范用藥,主要有異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等抗結(jié)核藥物。
肺結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起。結(jié)核分枝桿菌可通過呼吸道飛沫傳播,當(dāng)人體免疫力下降時容易發(fā)病。感染后可能潛伏數(shù)月甚至數(shù)年才出現(xiàn)癥狀。吸煙、營養(yǎng)不良、糖尿病、艾滋病等因素會增加患病風(fēng)險。
肺結(jié)核常見癥狀包括持續(xù)咳嗽超過2周、咳痰、痰中帶血、午后低熱、夜間盜汗、體重下降、乏力等。部分患者可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。早期癥狀較輕微,容易被忽視,導(dǎo)致病情延誤。
肺結(jié)核診斷主要依靠痰涂片檢查、結(jié)核菌素試驗、胸部X線或CT檢查。痰培養(yǎng)和分子生物學(xué)檢測可提高診斷準(zhǔn)確性。對于疑似病例需要進行多次痰檢,必要時可進行支氣管鏡檢查獲取標(biāo)本。
肺結(jié)核治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。常用一線抗結(jié)核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。治療通常分為強化期和鞏固期,全程需要6-9個月。耐藥結(jié)核病需要更長時間和更復(fù)雜的治療方案。
預(yù)防肺結(jié)核的措施包括接種卡介苗、保持良好通風(fēng)、避免與活動性肺結(jié)核患者密切接觸。提高免疫力、均衡飲食、規(guī)律作息有助于預(yù)防發(fā)病。確診患者應(yīng)規(guī)范治療,避免傳播。密切接觸者應(yīng)進行篩查和預(yù)防性治療。
肺結(jié)核患者應(yīng)注意休息,保證充足營養(yǎng),多攝入高蛋白、高維生素食物。保持室內(nèi)空氣流通,咳嗽時掩住口鼻。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或減量。定期復(fù)查,監(jiān)測治療效果和藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)咯血、高熱等嚴(yán)重癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。家庭成員應(yīng)注意防護,必要時進行預(yù)防性檢查。
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