耳結(jié)一般是指耵聹栓塞，可通過耳鏡檢查、癥狀觀察、觸診等方式判斷。耵聹栓塞可能與外耳道狹窄、耵聹分泌過多、外耳道炎癥、異物存留、挖耳不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為耳悶、聽力下降、耳鳴、耳痛、眩暈等癥狀。
1、耳鏡檢查
使用耳鏡可直接觀察外耳道內(nèi)是否存在棕褐色或黑色團(tuán)塊狀耵聹栓塞。專業(yè)醫(yī)生會通過光源照射確認(rèn)耵聹的質(zhì)地和堵塞程度，完全堵塞時(shí)可見外耳道被團(tuán)塊填滿，部分堵塞則可能殘留縫隙。該方法能區(qū)分單純耵聹栓塞與伴發(fā)外耳道炎的情況。
2、癥狀觀察
耵聹栓塞典型癥狀包括單側(cè)或雙側(cè)耳部悶脹感，聽力呈傳導(dǎo)性下降，尤其在洗頭洗澡后加重。部分患者會出現(xiàn)低頻耳鳴，當(dāng)耵聹壓迫鼓膜時(shí)可引發(fā)反射性咳嗽或眩暈。若繼發(fā)感染則伴隨耳痛、流膿等表現(xiàn)，需與外耳道炎鑒別。
3、觸診檢查
醫(yī)生戴消毒手套后輕拉耳廓，用鈍頭探針輕觸外耳道可感知耵聹硬度。干燥型耵聹質(zhì)地堅(jiān)硬如石塊，油性耵聹則呈黏膩感。觸診還能評估栓塞物與外耳道皮膚的粘連程度，為后續(xù)清理方式選擇提供依據(jù)。
4、聽力測試
純音測聽可顯示傳導(dǎo)性聽力損失，氣導(dǎo)閾值多在30-50分貝，骨導(dǎo)正常。聲導(dǎo)抗測試鼓室圖呈平坦型，提示外耳道壓力無法傳導(dǎo)。該方法適用于無法配合耳鏡檢查的兒童或特殊人群，間接驗(yàn)證耵聹堵塞程度。
5、影像學(xué)檢查
CT掃描能清晰顯示外耳道內(nèi)高密度團(tuán)塊影，主要用于排除外耳道膽脂瘤、腫瘤等疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)耳痛伴血性分泌物時(shí)，需通過影像學(xué)確認(rèn)是否合并骨質(zhì)破壞，避免誤診。
日常應(yīng)避免用棉簽等工具自行挖耳，洗浴時(shí)可用耳塞防止進(jìn)水。若出現(xiàn)聽力驟降或持續(xù)耳鳴，建議及時(shí)到耳鼻喉科就診。醫(yī)生會根據(jù)栓塞情況選擇耵聹軟化劑如碳酸氫鈉滴耳液、生理鹽水沖洗或器械取出等方式處理，切勿強(qiáng)行掏挖以免損傷鼓膜。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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