三陰性乳腺癌患者的存活時(shí)間并非僅有3-5年,具體生存期與腫瘤分期、治療方案及個(gè)體差異密切相關(guān)。早期患者通過(guò)規(guī)范治療可能獲得長(zhǎng)期生存,而晚期患者5年生存率相對(duì)較低。
三陰性乳腺癌是一種雌激素受體、孕激素受體和HER2均為陰性的乳腺癌亞型,具有侵襲性強(qiáng)、易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。對(duì)于I期患者,經(jīng)過(guò)手術(shù)聯(lián)合化療等綜合治療,5年生存率可達(dá)到較高水平,部分患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。II-III期患者通過(guò)新輔助化療、根治性手術(shù)及術(shù)后輔助治療,5年生存率雖有所下降,但仍有相當(dāng)比例患者生存期超過(guò)5年。即使是IV期轉(zhuǎn)移性患者,隨著靶向藥物、免疫治療等新療法的應(yīng)用,部分患者生存期也可延長(zhǎng)至5年以上。
影響生存期的關(guān)鍵因素包括腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、內(nèi)臟轉(zhuǎn)移部位及數(shù)量等。病理分級(jí)較高、存在BRCA基因突變、對(duì)化療敏感度較差的患者預(yù)后相對(duì)不理想。近年來(lái)PD-1抑制劑、PARP抑制劑等新藥為晚期患者提供了更多治療選擇,顯著改善了部分患者的生存預(yù)后。腫瘤分子分型的細(xì)化也為精準(zhǔn)治療創(chuàng)造了條件。
確診后應(yīng)盡早在腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,按時(shí)完成既定療程。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),通過(guò)影像學(xué)評(píng)估療效。治療后前2年每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)1次,3-5年每6-12個(gè)月隨訪(fǎng)1次。保持均衡飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。出現(xiàn)骨痛、咳嗽、頭痛等新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診排查轉(zhuǎn)移。心理支持和社會(huì)關(guān)愛(ài)對(duì)改善患者生活質(zhì)量同樣重要。
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