青枝骨折是指兒童骨骼發(fā)生不完全斷裂的一種特殊骨折類型,因類似青嫩樹枝折而不斷的狀態(tài)得名,常見于橈骨、尺骨、脛骨等部位。
兒童骨骼有機質(zhì)含量高、韌性較強,外力作用下易出現(xiàn)骨皮質(zhì)一側(cè)斷裂而對側(cè)保持連續(xù)。多由跌倒時手掌撐地、運動撞擊等間接暴力導(dǎo)致,骨折端無明顯移位,局部可表現(xiàn)為腫脹、壓痛及活動受限。
患肢出現(xiàn)局限性疼痛和觸痛,可能伴有輕度腫脹但無畸形?;純撼R蛱弁淳芙^活動患肢,但關(guān)節(jié)功能通常不受限。X線檢查可見骨皮質(zhì)皺褶或隆起,無明顯骨折線。
需結(jié)合外傷史、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查。X線片可顯示骨皮質(zhì)成角或皺褶,必要時行CT三維重建明確骨折范圍。需與軟組織挫傷、骨骺損傷等鑒別,避免漏診。
多數(shù)采用手法復(fù)位后石膏固定3-4周,若成角超過15度需矯正??墒褂酶叻肿邮嗷蛑Ь撸潭ǚ秶璩^骨折鄰近關(guān)節(jié)。嚴重移位者需克氏針內(nèi)固定,但概率較低。
愈合速度較成人快,通常4-6周可完全恢復(fù)??祻?fù)期應(yīng)避免劇烈運動,定期復(fù)查X線觀察對位情況。后遺癥概率極低,罕見生長畸形或關(guān)節(jié)功能障礙。
患兒恢復(fù)期間家長需保持石膏干燥清潔,觀察末梢血運。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍花等。拆除固定后逐步進行關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,避免過早負重。若出現(xiàn)石膏松動或疼痛加劇應(yīng)及時復(fù)診。
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