慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病患者可通過肺功能檢查來(lái)評(píng)估病情，檢查方法主要有肺量計(jì)檢查、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、肺彌散功能檢查、氣道阻力測(cè)定和運(yùn)動(dòng)心肺功能試驗(yàn)。
一、肺量計(jì)檢查
肺量計(jì)檢查是評(píng)估肺功能最基礎(chǔ)、最核心的檢查。患者需要口含一次性咬嘴，夾上鼻夾，按照醫(yī)生的指令進(jìn)行用力吸氣和用力呼氣。該檢查可以測(cè)量多項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)，例如用力肺活量，即最大吸氣后盡力盡快呼出的氣體總量；第一秒用力呼氣容積，即第一秒內(nèi)呼出的氣體量；以及第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比。這些指標(biāo)對(duì)于判斷是否存在氣流受限以及評(píng)估其嚴(yán)重程度至關(guān)重要，是診斷慢阻肺的主要依據(jù)。
二、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)
支氣管舒張?jiān)囼?yàn)主要用于評(píng)估氣道可逆性，有助于鑒別慢性支氣管炎、慢阻肺與支氣管哮喘?；颊咴谕瓿苫A(chǔ)的肺量計(jì)檢查后，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)其吸入短效支氣管舒張劑，如沙丁胺醇?xì)忪F劑。等待一段時(shí)間后，再重復(fù)進(jìn)行一次肺量計(jì)檢查。通過對(duì)比用藥前后第一秒用力呼氣容積等指標(biāo)的變化，可以判斷氣道阻塞在用藥后能否得到改善以及改善的程度，為治療方案的選擇提供參考。
三、肺彌散功能檢查
肺彌散功能檢查用于評(píng)估肺泡與肺毛細(xì)血管之間進(jìn)行氣體交換的效率?；颊咝枰牒形⒘恳谎趸嫉臏y(cè)試氣體，然后屏氣一段時(shí)間再呼氣。通過分析呼出氣體中一氧化碳的濃度變化，可以計(jì)算出一氧化碳彌散量。這項(xiàng)檢查對(duì)于判斷是否存在肺氣腫、肺間質(zhì)纖維化等影響氣體交換的肺部疾病有重要價(jià)值，尤其在慢阻肺患者中，彌散功能下降常提示存在肺氣腫或肺血管床減少。
四、氣道阻力測(cè)定
氣道阻力測(cè)定通過體描箱法或脈沖振蕩技術(shù)來(lái)測(cè)量呼吸時(shí)氣道的通暢程度?；颊咧恍柙隗w描箱內(nèi)進(jìn)行平靜呼吸，或口含咬嘴進(jìn)行潮式呼吸，儀器便能通過壓力或振蕩波的變化計(jì)算出氣道阻力。這項(xiàng)檢查無(wú)須患者用力配合，特別適用于年老體弱或無(wú)法完成用力呼氣動(dòng)作的患者。它可以更敏感地檢測(cè)出小氣道的早期病變，幫助評(píng)估支氣管舒張劑或吸入性糖皮質(zhì)激素的治療效果。
五、運(yùn)動(dòng)心肺功能試驗(yàn)
運(yùn)動(dòng)心肺功能試驗(yàn)是在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷下如在跑步機(jī)或功率自行車上同步監(jiān)測(cè)患者的心電圖、血壓、通氣量、攝氧量和二氧化碳排出量等指標(biāo)。這項(xiàng)檢查能夠綜合評(píng)估心肺系統(tǒng)的整體功能和儲(chǔ)備能力，揭示在靜息狀態(tài)下無(wú)法發(fā)現(xiàn)的生理限制。對(duì)于慢支慢阻肺患者，該試驗(yàn)有助于明確活動(dòng)后氣短的具體原因，量化運(yùn)動(dòng)耐力，評(píng)估疾病對(duì)日常生活的影響，并為制定個(gè)體化的康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方提供科學(xué)依據(jù)。
肺功能檢查是管理慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病的基石，建議確診或疑似患者定期進(jìn)行規(guī)范檢查以監(jiān)測(cè)病情變化。檢查前應(yīng)避免吸煙、飲用咖啡或濃茶，并遵醫(yī)囑暫?？赡苡绊懡Y(jié)果的支氣管舒張藥物。日常護(hù)理中，患者應(yīng)注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染，在空氣污染嚴(yán)重時(shí)減少外出或佩戴口罩。堅(jiān)持在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸康復(fù)鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸，并學(xué)習(xí)正確使用吸入裝置，對(duì)于延緩肺功能下降、改善生活質(zhì)量具有積極作用。若出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短癥狀急性加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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