直腸腺瘤可能由遺傳因素、長(zhǎng)期高脂飲食、腸道菌群失衡、慢性炎癥刺激、腺瘤性息肉病等原因引起,可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療。
部分直腸腺瘤患者存在家族遺傳傾向,可能與APC基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者通常表現(xiàn)為多發(fā)性息肉,可能伴隨腹痛或便血。建議有家族史者定期進(jìn)行腸鏡檢查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
長(zhǎng)期攝入過(guò)多動(dòng)物脂肪會(huì)刺激膽汁酸分泌,改變腸道黏膜細(xì)胞代謝。這種情況可能先出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,后期可能發(fā)展為黏液便。日常需減少紅肉攝入,增加膳食纖維,可適量補(bǔ)充維生素D3滴劑、乳酸菌素片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等輔助調(diào)節(jié)。
腸道菌群紊亂可能導(dǎo)致黏膜屏障受損,增加腺瘤發(fā)生概率?;颊叱0橛懈姑浕?a href="http://m.deprekin.com/k/38hb9okzztxpstz.html" target="_blank">消化不良癥狀??赏ㄟ^(guò)發(fā)酵食品補(bǔ)充益生菌,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、布拉氏酵母菌散等微生態(tài)制劑。
潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥疾病可能誘發(fā)腺瘤,通常伴隨腹瀉或里急后重感。需控制原發(fā)病,可選用柳氮磺吡啶腸溶片、奧沙拉秦鈉膠囊、美沙拉秦栓劑等抗炎藥物,同時(shí)配合腸鏡監(jiān)測(cè)。
腺瘤性息肉病是明確的癌前病變,常見(jiàn)于直腸乙狀結(jié)腸交界處,可能引起腸梗阻癥狀。直徑超過(guò)1厘米的廣基息肉建議內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),復(fù)雜病例需行經(jīng)肛局部切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
直腸腺瘤患者應(yīng)保持每日30克以上膳食纖維攝入,優(yōu)先選擇燕麥、西藍(lán)花等食物。避免腌制及燒烤類(lèi)食品,烹飪方式以蒸煮為主。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免久坐。術(shù)后患者需按醫(yī)囑完成3-6個(gè)月的隨訪(fǎng)周期,監(jiān)測(cè)期間出現(xiàn)便血或排便形狀改變需及時(shí)復(fù)診。注意保持規(guī)律作息,戒煙限酒,維持腸道菌群平衡有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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