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胃出血時(shí)能做胃鏡嗎

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胃出血時(shí)通常可以做胃鏡，但需根據(jù)出血嚴(yán)重程度和患者狀態(tài)綜合評(píng)估。胃鏡檢查有助于明確出血原因和位置，但活動(dòng)性大出血或休克狀態(tài)下需先穩(wěn)定生命體征。

胃出血患者若生命體征平穩(wěn)，血紅蛋白無(wú)明顯下降，無(wú)持續(xù)嘔血或便血，可考慮急診胃鏡檢查。此時(shí)胃鏡能直接觀察出血灶，必要時(shí)進(jìn)行止血治療如鈦夾夾閉或注射腎上腺素。對(duì)于潰瘍性出血或食管靜脈曲張破裂，胃鏡干預(yù)可顯著降低再出血風(fēng)險(xiǎn)。

若患者存在大量嘔血、血壓低于90mmHg、心率超過(guò)120次/分等休克表現(xiàn)，或血紅蛋白快速下降至70g/L以下，需優(yōu)先輸血補(bǔ)液穩(wěn)定循環(huán)。此類情況下立即胃鏡可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)待病情穩(wěn)定后24-48小時(shí)內(nèi)完成檢查。對(duì)于疑似主動(dòng)脈消化道瘺等特殊病因，需聯(lián)合增強(qiáng)CT評(píng)估后再?zèng)Q定胃鏡時(shí)機(jī)。

胃出血患者檢查前需禁食6-8小時(shí)，檢查后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食進(jìn)水?；謴?fù)期應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等低纖維食物，避免辛辣刺激及過(guò)熱飲食。建議臥床休息，密切觀察嘔血、黑便情況及血壓變化，按醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片等藥物。若出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克前兆需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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