右手大拇指扭傷可通過制動(dòng)固定、冷熱敷交替、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式加速恢復(fù)。扭傷通常由外力牽拉、關(guān)節(jié)過度活動(dòng)、慢性勞損、韌帶撕裂、骨折脫位等原因引起。
使用支具或繃帶限制拇指活動(dòng),避免二次損傷。急性期建議固定1-2周,期間可配合抬高患肢促進(jìn)消腫。固定時(shí)需保持拇指功能位,關(guān)節(jié)角度維持在15-20度。
扭傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日3-4次,每次20分鐘。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂緩解疼痛,口服塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期服用七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
消腫后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),逐步過渡到抗阻練習(xí)。初期進(jìn)行拇指屈伸訓(xùn)練,后期增加握力球鍛煉。每日訓(xùn)練3組,每組10-15次,避免過度疲勞。
適用于韌帶完全斷裂或關(guān)節(jié)不穩(wěn)者,常見術(shù)式包括韌帶修復(fù)術(shù)和關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合系統(tǒng)康復(fù)治療恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物、擰毛巾等拇指負(fù)重動(dòng)作,飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),可適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診。
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