低血糖可能由胰島素過量、飲食不規(guī)律、劇烈運(yùn)動(dòng)、肝腎功能異常、胰島細(xì)胞瘤等原因引起,可通過調(diào)整飲食、口服葡萄糖、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)等方式治療。
糖尿病患者注射胰島素或服用降糖藥物過量是低血糖的常見原因??赡馨殡S心悸、出汗等癥狀。需立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重時(shí)靜脈注射葡萄糖注射液。常用藥物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素注射液等。
長(zhǎng)時(shí)間空腹或碳水化合物攝入不足會(huì)導(dǎo)致血糖下降。表現(xiàn)為頭暈、乏力等。建議定時(shí)定量進(jìn)食,選擇升糖指數(shù)適中的食物如全麥面包、燕麥片等。隨身攜帶糖果以備應(yīng)急。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)充能量可能引發(fā)低血糖。常見癥狀包括顫抖、視物模糊。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)適量加餐,可選擇香蕉、運(yùn)動(dòng)飲料等快速供能食物。避免空腹運(yùn)動(dòng)。
肝臟糖原儲(chǔ)備不足或腎臟糖異生功能障礙可能導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)異常??赡馨殡S黃疸、水腫等癥狀。需治療原發(fā)病,使用護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物改善肝功能。
胰島素自主分泌過多引起的低血糖需排查胰島細(xì)胞瘤。典型表現(xiàn)為凌晨空腹低血糖。確診后可能需要手術(shù)切除腫瘤,術(shù)前可使用奧曲肽注射液控制癥狀。
低血糖患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣,每日5-6餐,保證每餐含有適量碳水化合物。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶快速升糖食品,避免單獨(dú)外出。定期監(jiān)測(cè)血糖,記錄低血糖發(fā)作情況。糖尿病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因低血糖,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。注意識(shí)別早期癥狀并及時(shí)處理,預(yù)防嚴(yán)重低血糖導(dǎo)致的意識(shí)障礙等并發(fā)癥。
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