扁桃體炎的癥狀主要有咽痛、發(fā)熱、吞咽困難、扁桃體紅腫以及頸部淋巴結腫大。扁桃體炎可分為急性與慢性,通常由病毒或細菌感染引起,需根據病因進(jìn)行針對性治療。
咽痛是扁桃體炎最常見(jiàn)的癥狀,表現為咽喉部持續性疼痛,尤其在吞咽時(shí)加重。疼痛可能放射至耳部,伴隨干燥或灼熱感。病毒感染引起的咽痛多為雙側,細菌感染可能單側更顯著(zhù)?;颊呖勺襻t囑使用復方硼砂含漱液緩解癥狀,或口服布洛芬片鎮痛。
急性扁桃體炎常伴隨38-40℃高熱,可能伴有寒戰、頭痛等全身癥狀。細菌性感染發(fā)熱更明顯,需通過(guò)血常規鑒別病原體。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對乙酰氨基酚片退熱,同時(shí)需配合阿莫西林膠囊等抗生素治療細菌感染。
因扁桃體充血腫脹及咽痛導致進(jìn)食障礙,嚴重時(shí)連唾液吞咽都困難。兒童可能出現流涎、拒食等情況。建議選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免刺激性食物。若腫脹嚴重阻塞氣道,需急診處理。
檢查可見(jiàn)扁桃體充血腫大,表面可能出現黃白色膿點(diǎn)或滲出物。鏈球菌感染時(shí)可見(jiàn)草莓舌樣改變??勺襻t囑使用西瓜霜噴劑局部消炎,合并細菌感染需口服頭孢克洛干混懸劑。
下頜角淋巴結常腫大壓痛,直徑多小于2厘米,質(zhì)地較軟。若淋巴結持續增大、變硬或融合,需排除其他疾病。一般隨炎癥控制逐漸消退,必要時(shí)可進(jìn)行超聲檢查。
扁桃體炎患者應保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次。飲食以清淡易消化的粥類(lèi)、湯品為主,避免辛辣刺激食物。保證每日飲水量1500-2000毫升,發(fā)熱期間需增加補液。兒童患者家長(cháng)需監測體溫變化,若出現呼吸急促、嗜睡等癥狀應立即就醫。反復發(fā)作的慢性扁桃體炎可考慮手術(shù)切除,但需由耳鼻喉科醫生評估指征。
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